Visto em diferentes estágios do DPOC, a sobrevida mediana diminuiu entre os pacientes com DPOC para todos os estágios (estágio 1: 692 dias vs 1130 dias; estágio 2: 473 dias vs 627 dias; estágio 3: 224 dias vs 255 dias; estágio 4: 106 dias vs 112 dias). O elevado risco de morte associado à DPOC pré-existente diminuiu com cada estágio do NSCLC; pacientes do estágio 1 tiveram um risco de morte 39% maior, pacientes do estágio 2 tiveram um risco 20% maior, pacientes do estágio 3 tiveram um risco 9% maior, e pacientes do estágio 4 tiveram um risco 4% maior.
Idade mais velha, sexo, raça, escore de comorbidade e grau de tumor estavam todos significativamente associados a maior risco de mortalidade.
“Uma explicação potencial para pior prognóstico de pacientes com câncer de pulmão com DPOC poderia ser devido a tratamentos de câncer inadequados, função pulmonar ruim e menor qualidade de vida”, explicaram os pesquisadores. Eles acrescentaram, “Estudos também mostraram que a DPOC foi um importante fator predisponente para o desenvolvimento de complicações relacionadas à respiração e piores resultados de sobrevida a longo prazo”
Os pesquisadores se basearam em dados da base de dados de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais-Medicare, focando pacientes com 66 anos ou mais com DPOC que foram diagnosticados com DPOC em qualquer estágio entre 2006 e 2010 e que foram continuamente inscritos no Medicare partes A e B nos 12 meses anteriores ao diagnóstico.
Apenas nos subtipos de DPOC, os pesquisadores constataram que a bronquite crônica (11.221 pacientes) teve um impacto mais significativo no tempo até a morte em comparação com o enfisema (3475 pacientes) para todos os estágios de câncer (estágio 1: 672 dias vs 811 dias; estágio 2: 445 dias vs 582 dias; estágio 3: 222 dias vs 229 dias; estágio 4: 105 dias vs 110 dias).
O aumento do risco de morte associado à bronquite crônica comparado ao enfisema seguiu padrões similares observados entre os coortes de DPOC e não DPOC, com o risco de morte diminuindo com cada estágio do NSCLC. Os pacientes estágio 1 tiveram um risco 40% maior de morte, os pacientes estágio 2 tiveram um risco 28% maior, os pacientes estágio 3 tiveram um risco 10% maior e os pacientes estágio 4 tiveram um risco 6% maior.
Embora os pacientes com enfisema pré-existente tivessem um risco aumentado de morte em comparação com os pacientes sem DPOC, os riscos de mortalidade foram inferiores aos da bronquite crônica quando comparados com o grupo sem DPOC.