Erlotinibe (Tarceva®)

Como tomar Erlotinibe

Erlotinibe é tomado por via oral, em forma de comprimidos, uma vez por dia. Geralmente é tomado com o estômago vazio, pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois de comer uma refeição ou lanche. Tomar erlotinibe aproximadamente à mesma hora todos os dias. Tome o comprimido inteiro, não se parta, esmague ou mastigue. Se falhar uma dose, não tome duas doses para compensar uma dose falhada. Se vomitar depois de tomar a sua dose, não tome outra dose. Tome a próxima dose à hora normalmente prevista. Consulte o seu farmacêutico ou farmacêutico se tiver dificuldade em engolir a medicação.

É importante certificar-se que está sempre a tomar a quantidade correcta de medicamento. Antes de cada dose, verifique se o que está a tomar corresponde ao que foi prescrito.

Os níveis sanguíneos deste medicamento podem ser afectados por determinados alimentos e medicamentos, pelo que devem ser evitados. Estes incluem: toranja, sumo de toranja, verapamil, cetoconazol, rifampicina, fenitoína, erva de São João, warfarina, e modafanil. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que toma.

Não deve tomar erlotinibe ao mesmo tempo que os medicamentos para a “azia”, pois estes podem afectar a forma como a sua medicação para o cancro é absorvida. Estes incluem inibidores da bomba de prótons como Prilosec (omeprazol), Nexium (pantoprazolina), Protonix (pantoprazol); bloqueadores H2, como Pepcid (famotidina) e Zantac (ranitidina); e antiácidos, como Tums (carbonato de cálcio) e Rolaids (carbonato de cálcio e hidróxido de magnésio). Se necessário, por favor peça à sua equipa de apoio o melhor medicamento para a “azia” a usar e quando o deve tomar.

Os níveis sanguíneos deste medicamento também podem ser afectados pelo fumo do cigarro. Certifique-se de informar o seu médico se estiver a fumar ou se deixou de fumar enquanto toma este medicamento, pois a dose que recebe pode precisar de ser ajustada.

Para pacientes que estejam a tomar diluentes sanguíneos

Este medicamento pode interagir com medicamentos para diluição do sangue, tais como a warfarina (Coumadin). A combinação destes medicamentos pode fazer com que o seu sangue demore mais tempo a coagular, o que pode aumentar o risco de hemorragias graves. O seu médico irá monitorizar o seu INR (teste de sangue para medir o tempo de coagulação) frequentemente. Certifique-se de relatar qualquer sangramento ao seu médico.

Armazenamento e Manuseamento

Armazene a sua medicação na embalagem original, rotulada à temperatura ambiente e num local seco (a menos que seja indicado de outra forma pelo seu médico ou farmacêutico). Esta medicação não deve ser guardada numa caixa de comprimidos. Mantenha os comprimidos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Se um profissional de saúde preparar a sua dose para si, deve considerar usar luvas ou deitar os comprimidos directamente da sua embalagem na tampa, num pequeno copo, ou directamente na sua mão. Eles devem evitar tocar nas pílulas. Eles devem sempre lavar as mãos antes e depois de lhe dar a medicação. Mulheres grávidas ou amamentando não devem preparar a dose para você. Pergunte à sua equipe de oncologia onde devolver qualquer medicação não utilizada para eliminação. Não deite pela sanita abaixo nem deite no lixo.

Onde posso obter este medicamento?

Erlotinib está disponível em farmácias de especialidades seleccionadas. A sua equipa de oncologia irá trabalhar com o seu plano de medicamentos prescritos para identificar uma farmácia da especialidade em rede para distribuição deste medicamento e envio directo para a sua casa.

Informação de seguro

Esta medicação pode estar coberta pelo seu plano de medicamentos prescritos. A assistência ao paciente pode estar disponível para indivíduos qualificados, dependendo da cobertura do medicamento prescrito. Cartões de co-pagamento, que reduzem a responsabilidade do co-pagamento do paciente para pacientes qualificados com seguro comercial (não-patrocinados pelo governo), também podem estar disponíveis. Sua equipe de atendimento pode ajudá-lo a encontrar esses recursos, se eles estiverem disponíveis.

Possíveis efeitos colaterais do Erlotinib

Há uma série de coisas que você pode fazer para gerenciar os efeitos colaterais do erlotinib. Fale com a sua equipe de atendimento sobre estas recomendações. Elas podem ajudá-lo a decidir o que vai funcionar melhor para você. Estes são alguns dos efeitos colaterais mais comuns ou importantes:

Alguns efeitos colaterais de unhas e pele que você pode desenvolver. Os pacientes podem desenvolver uma erupção cutânea. Embora esta erupção cutânea possa parecer acne, não é, e não deve ser tratada com medicamentos para a acne. A erupção cutânea pode parecer vermelha, inchada, estaladiça, seca e com dor. Pode também desenvolver pele muito seca ou escura, que pode rachar, ter comichão ou tornar-se escamosa ou escamosa. A erupção cutânea normalmente começa na primeira semana de tratamento, mas pode ocorrer a qualquer momento durante o tratamento. Dicas para tratar a sua pele incluem:

• Utilize uma loção ou creme emoliente espesso e sem álcool na sua pele pelo menos duas vezes por dia, incluindo logo após o banho.
• Evite a exposição solar, pois pode agravar a erupção cutânea ou causar uma queimadura grave. Use um protector solar com um FPS de 30 ou superior e use um chapéu e óculos de sol para proteger a sua cabeça e rosto do sol.
• Banho/duche em água fria ou morna (não quente) e seque a sua pele.
• Utilizar sabonetes, loções e detergentes sem álcool, perfumes ou corantes.
• Usar luvas para lavar louça ou fazer trabalhos domésticos ou de jardinagem.
• Beber muita água e tentar não arranhar ou esfregar a pele.
• Notifique sua equipe de saúde se você desenvolver uma erupção cutânea, pois eles podem dar sugestões para controlar a erupção e/ou prescrever um medicamento tópico para aplicar na erupção cutânea ou um medicamento oral.
• Se você desenvolver descamação ou bolhas na pele, notifique sua equipe de saúde imediatamente.

Ao receber erlotinibe, você pode desenvolver uma inflamação da pele ao redor do leito das unhas/ áreas de cutículas dos dedos dos pés ou dedos, o que é chamado de paroníquia. Pode parecer vermelha, inchada ou cheia de pus. As unhas podem desenvolver “cristas” nelas ou cair. Pode também desenvolver cortes ou rachaduras que parecem pequenos cortes de papel na pele dos dedos dos pés, dedos ou nós dos dedos dos pés. Estes efeitos secundários podem aparecer vários meses após o início do tratamento, mas podem durar muitos meses após a interrupção do tratamento.

• Seguir as mesmas recomendações para a sua pele (acima).
• Não morda as unhas ou cutículas ou corte as cutículas.
• Coste as unhas das mãos e dos pés limpos e secos.
• Pode usar verniz de unhas, mas não use unhas falsas.
• Notifique o seu médico ou enfermeira se alguma unha cair ou se desenvolver algum destes efeitos secundários ou outras anomalias cutâneas.

Diarreia

A sua equipa de oncologia pode recomendar medicamentos para aliviar a diarreia. Além disso, tente comer alimentos de baixa fibra, alimentos sem gordura, como arroz branco e frango cozido ou assado. Evite frutas, legumes, pães integrais, cereais e sementes cruas. A fibra solúvel é encontrada em alguns alimentos e absorve líquidos, o que pode ajudar a aliviar a diarréia. Os alimentos ricos em fibra solúvel incluem: molho de maçã, bananas (maduras), frutas enlatadas, pedaços de laranja, batatas cozidas, arroz branco, produtos feitos com farinha branca, aveia, creme de arroz, creme de trigo e farina. Beba 8-10 copos em líquido não alcoólico sem cafeína por dia para prevenir a desidratação.

Fatiga

Fatiga é muito comum durante o tratamento do cancro e é uma sensação de exaustão esmagadora que normalmente não é aliviada pelo repouso. Durante o tratamento do câncer, e por um período posterior, você pode precisar ajustar seu horário para controlar a fadiga. Planeje os horários para descansar durante o dia e economize energia para atividades mais importantes. O exercício pode ajudar a combater a fadiga; uma simples caminhada diária com um amigo pode ajudar. Fale com sua equipe de saúde para dicas úteis sobre como lidar com este efeito colateral.

Diminuir o apetite

Nutrição é uma parte importante dos seus cuidados. O tratamento do cancro pode afectar o seu apetite e, em alguns casos, os efeitos secundários do tratamento podem tornar a alimentação difícil. Pergunte à sua equipe de oncologia sobre os serviços de aconselhamento nutricional no seu centro de tratamento para ajudar nas escolhas alimentares.

• Tente comer cinco ou seis pequenas refeições ou lanches ao longo do dia, em vez de 3 refeições maiores.
• Se não estiver comendo o suficiente, os suplementos nutricionais podem ajudar.
• Pode experimentar um sabor metálico ou descobrir que os alimentos não têm sabor nenhum. Você pode não gostar de alimentos ou bebidas que você gostava antes de receber tratamento para o câncer. Estes sintomas podem durar vários meses ou mais após o término do tratamento.
• Evite qualquer alimento que você acha que cheira ou tem mau gosto. Se a carne vermelha for um problema, coma frango, peru, ovos, produtos lácteos e peixe sem um cheiro forte. Às vezes a comida fria tem menos odor.
• Adicionar sabor extra à carne ou peixe, marinizando-a em sucos doces, molhos doces e azedos ou molhos. Use temperos como manjericão, orégano ou alecrim para adicionar sabor. Bacon, presunto e cebola podem adicionar sabor aos vegetais.

Nausea e/ou Vómito

Fale com a sua equipa de oncologia para que eles possam prescrever medicamentos que o ajudem a controlar náuseas e vómitos. Além disso, as mudanças dietéticas podem ajudar. Evite coisas que possam agravar os sintomas, tais como alimentos pesados ou gordurosos, picantes ou ácidos (limões, tomates, laranjas). Tente salinas, ou ginger ale para diminuir os sintomas.

Chame sua equipe de oncologia se você não for capaz de manter os fluidos baixos por mais de 12 horas ou se você se sentir tonto ou tonto a qualquer momento.

Sem efeitos colaterais comuns, mas importantes podem incluir:

• Preocupações com os olhos: Enquanto recebe erlotinibe, alguns pacientes podem desenvolver irritação ou danos na córnea (parte transparente cobre o globo ocular) ou mudanças na sua visão. Notifique sua equipe de saúde se você desenvolver qualquer dor ocular, inchaço, vermelhidão ou qualquer mudança na visão, incluindo borrão e sensibilidade à luz.
• Perfuração gastrintestinal: Esta medicação pode causar uma laceração na parede intestinal, também chamada de perfuração gastrointestinal. Sinais disto pode incluir: dor nova ou agravada no abdómen, novo inchaço abdominal, calafrios, febre, prisão de ventre, náuseas ou vómitos. Se sentir qualquer um destes sintomas, contacte imediatamente o seu profissional de saúde ou dirija-se às urgências.
• Alterações pulmonares: Erlotinibe pode causar problemas pulmonares, incluindo doença pulmonar intersticial. Chame seu médico imediatamente se você tiver falta de ar, tosse, pieira, dificuldade para respirar ou febre.
• Toxicidade Renal: Esta medicação pode causar toxicidade renal, que o seu médico pode monitorar para usar testes de sangue para verificar o seu nível de creatinina. Notifique o seu médico se notar uma diminuição do débito urinário, sangue na urina, inchaço nos tornozelos ou perda de apetite.
• Toxicidade hepática: Esta medicação pode causar toxicidade hepática, que o seu médico pode monitorar para usar testes de sangue chamados testes de função hepática. Notifique o seu médico se notar o amarelecimento da pele ou dos olhos, a urina parece escura ou castanha ou dor no abdómen, pois estes podem ser sinais de toxicidade hepática.
• Ataque cardíaco e AVC: O Erlotinib pode aumentar o risco de AVC e ataque cardíaco. Se tiver sintomas destes problemas, deve contactar imediatamente o seu médico ou dirigir-se a uma urgência. Os sintomas podem incluir: dor no peito ou pressão, dor no braço, costas, pescoço ou maxilar, falta de ar, dormência ou fraqueza de um lado do corpo, problemas em falar, confusão ou alterações do estado mental.

Preocupações com os resultados

Exposição de uma criança por nascer a este medicamento pode causar defeitos congénitos, por isso não deve engravidar ou ser pai de uma criança enquanto estiver a tomar este medicamento. Um controlo de natalidade eficaz é necessário durante o tratamento e pelo menos durante 1 mês após o tratamento. Mesmo que o seu ciclo menstrual pare ou você acredita que não está produzindo esperma, você ainda pode ser fértil e engravidar. As mulheres não devem amamentar durante o tratamento e durante 2 semanas após a dose final de erlotinibe.