Eu me qualifico para o financiamento de cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS)?

Na Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte, se você tiver uma deficiência ou problema médico complexo, você pode se qualificar para o financiamento de cuidados de saúde continuados gratuitos do Serviço Nacional de Saúde (NHS).

• O que é o financiamento de cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS)?
• Quem é elegível?
• Que custos são cobertos?
• Como faço para me candidatar aos cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS)
• O que acontece durante o processo de avaliação?
• Sou elegível para os cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS) – o que acontece a seguir?
• O que é um orçamento pessoal de saúde?
• E se eu não concordar com a avaliação?
• E se eu não me qualificar?
• Detido sob o Mental Health Act
• Cuidados Clínicos Complexos Baseados em Hospitais na Escócia
• Mais informações

O que é o cuidado de saúde contínuo do Serviço Nacional de Saúde (NHS)?

Se a sua necessidade primária é uma ‘necessidade de saúde’, o NHS é responsável por prover e financiar todas as suas necessidades, mesmo que você não esteja no hospital. Por exemplo, você pode estar em:

• um hospício,
• um lar de idosos, ou
• a sua própria casa.

Não há muita gente que saiba sobre os cuidados continuados do Serviço Nacional de Saúde (às vezes chamados de cuidados continuados do Serviço Nacional de Saúde). Então é importante descobrir se você é elegível e obter uma avaliação.

Quem é elegível?

Não há uma lista clara de condições de saúde ou doenças que se qualificam para financiamento.

A avaliação é feita sobre se as suas necessidades de saúde são intensas, complicadas ou imprevisíveis.

Por exemplo, se você tem dificuldades com coisas como respirar, comer & Beber, tomar medicamentos, mover-se, memória e pensar, por exemplo, você pode ser elegível para a continuação dos cuidados de saúde.

Intensidade – isto descreve quanto (por exemplo, com que frequência) e quão graves são as suas necessidades. Também descreve o suporte necessário para ajudá-lo, incluindo a necessidade de cuidados contínuos.

Complexidade – isto é sobre como as suas necessidades afetam uns aos outros. Também descreve o nível de habilidade necessário para verificar seus sintomas, tratar a condição e/ou gerenciar seus cuidados.

Aprevisibilidade – isto é sobre o quanto e com que freqüência suas necessidades podem mudar e quais são os desafios para as pessoas que lhe dão cuidados e apoio. Também deve explicar o risco para a sua saúde se os cuidados certos não forem prestados no momento certo. Alguém com uma necessidade de saúde imprevisível é provável que tenha uma condição de saúde instável e mutável.

A maioria das pessoas com necessidades de cuidados de saúde a longo prazo não se qualifica para os cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS). Isto é porque a avaliação é bastante rigorosa.

Vale definitivamente a pena ser avaliado, no entanto, como ter o seu pacote completo de cuidados de saúde financiado pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) poderia valer milhares de libras por ano. Portanto, vale a pena descobrir.

Para mais detalhes se os seus problemas de saúde significam que você pode se qualificar, dê uma olhada no vídeo no site do NHS.

Que custos são cobertos?

O cuidado de saúde normal do NHS (por exemplo, do seu GP, visitante de saúde ou no hospital) é gratuito. Mas os cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS) cobrem custos adicionais, tais como ajuda para lavar ou vestir-se, ou pagamento de terapia especializada.

Pode também incluir alojamento se o seu cuidado for prestado num lar, ou apoio aos cuidadores se estiver a ser tratado em casa.

Se não se qualificar para os cuidados continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS) e precisar de cuidados num lar, pode receber cuidados de enfermagem financiados pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS). Esta é uma contribuição não testada para os seus custos de enfermagem.

O financiamento varia de acordo com a região. Por isso, terá de verificar com o seu Grupo de Comissionamento Clínico local, Conselho de Saúde ou Health and Social Care Trust para ver o que está coberto:

• Na Inglaterra, encontre o seu Clinical Commissioning Group local
• Na Escócia, encontre o seu Health Board local
• No País de Gales, encontre o seu Health Board local
• Na Irlanda do Norte, encontre o seu Health and Social Care Trust local

Encontre mais no nosso guia de cuidados de enfermagem financiados pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS).

Como faço para solicitar cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS)

Para solicitar, peça ao seu médico de família ou assistente social que providencie uma avaliação de cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS).

O que acontece durante o processo de avaliação?

Passo 1 – A triagem inicial

Primeiro , você terá uma triagem inicial para ver se você é elegível para financiamento.

É normalmente realizada no hospital ou em casa por uma enfermeira, médico, assistente social ou outro profissional de saúde.

Vão avaliar suas necessidades gerais de saúde e cuidados com uma simples lista de verificação. Ela irá cobrir:

• mobilidade
• -respiração
• continência
• comunicação
• nutrição (alimentos e bebidas)
• peles (incluindo feridas e úlceras)
• psicológica e emocional necessidades
• estados alterados de consciência
• controlo de sintomas através de terapias medicamentosas e medicação
• cognição (compreensão diária do que se passa à sua volta)
• outras necessidades de cuidados significativos.

Se a sua saúde, ou a saúde de alguém de quem cuida, está a piorar rapidamente, pergunte sobre uma avaliação rápida para contornar a triagem inicial.

Passo 2 – A avaliação

Se a triagem inicial mostrar que você pode ser capaz de obter cuidados de saúde contínuos gratuitos do Serviço Nacional de Saúde (NHS), você precisará ter outra avaliação.

Será realizada por uma equipe de dois ou mais profissionais de saúde e de assistência social que estão envolvidos no seu cuidado.

A equipe usará a mesma lista de verificação acima, mas eles entrarão em muito mais detalhes.

Eles marcarão cada uma das suas necessidades de cuidados como sem necessidade, baixa, moderada, alta, severa ou prioritária.

Descubra mais sobre o processo de avaliação no folheto do Departamento de Saúde ‘NHS continuing healthcare and NHS-funded nursing care’ (PDF).

Se você for elegível, a próxima etapa é organizar um pacote de cuidados e apoio que atenda às suas necessidades avaliadas. A sua autoridade local do Serviço Nacional de Saúde (um Grupo de Comissionamento Clínico ou Conselho de Saúde Local) irá organizar isto. Eles podem trabalhar com o seu conselho local para o organizar.

Dependente da sua situação, diferentes opções podem ser adequadas. Isto pode incluir apoio na sua própria casa e a opção de um orçamento pessoal de saúde.

O que é um orçamento pessoal de saúde?

Na Inglaterra, o Serviço Nacional de Saúde (NHS) pode providenciar cuidados para si, ou você pode escolher receber financiamento para os seus cuidados como pagamentos directos. Isto é conhecido como um orçamento pessoal de saúde.

Um orçamento pessoal de saúde dá-lhe mais escolha e controlo sobre como planear e pagar as suas necessidades de saúde e bem-estar.

Encontre mais informações sobre orçamentos pessoais de saúde no site do NHS.

Orçamentos pessoais de saúde não estão actualmente disponíveis no País de Gales ou na Irlanda do Norte.

Na Escócia, existem diferentes arranjos chamados Hospital Based Complex Clinical Care.

Saiba mais no site Care Information Scotland.

Há também informações úteis no site do governo escocês.

E se eu não concordar com a avaliação?

Se não concordar com o resultado da avaliação, peça ao seu Grupo de Comissionamento Clínico local, Conselho de Saúde ou Health and Social Care Trust para rever a sua decisão.

Tem de pedir isto por escrito dentro de seis meses após lhe terem dito que não era elegível.

Se a decisão deles foi apenas baseada num rastreio inicial, peça uma avaliação completa.

Você deve ter a oportunidade de contribuir para a revisão e ver todas as evidências que são levadas em conta.

Se você já pagou as taxas de cuidados domiciliares e acha que deveria ter recebido financiamento do Serviço Nacional de Saúde (NHS), talvez você possa recorrer.

Para fazer isto, fale com o seu assistente social ou profissional de saúde e peça uma avaliação retrospectiva.

Se isto não resolver o problema para si, pode pedir a um painel de revisão independente para considerar a sua situação no prazo de seis meses. Como último recurso, pode pedir que a sua queixa seja determinada pelo Provedor do Serviço de Saúde Parlamentar.

E se eu não me qualificar?

Se você não se qualificar para os cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS), você ainda pode ser elegível para outros serviços do Serviço Nacional de Saúde (NHS) para o apoiar. Isso pode incluir:

• cuidados paliativos;
• pausas e descanso dos cuidados de saúde;
• reabilitação e recuperação; e
• apoio especializado dos serviços de saúde da comunidade para as necessidades de cuidados de saúde.

Or, pode haver financiamento das autoridades locais para satisfazer algumas das suas necessidades de cuidados de saúde.

Conheça mais no nosso financiamento das autoridades locais para os custos de cuidados de saúde – você se qualifica? {:target=”_blank”}guide.

Detido sob a Lei de Saúde Mental

Por lei, o Serviço Nacional de Saúde (NHS) e a sua autoridade local devem fornecer conjuntamente serviços de cuidados posteriores se você tiver sido detido sob algumas disposições da Lei de Saúde Mental para avaliação e tratamento.

Todos os serviços fornecidos sob esta seção devem ser gratuitos.

Cuidados Clínicos Complexos Baseados em Hospitais na Escócia

Os cuidados de saúde continuados do NHS na Escócia foram substituídos em 2015 por um esquema chamado Cuidados Clínicos Complexos Baseados em Hospitais.

Se precisar de cuidados clínicos complexos a longo prazo, as suas necessidades serão avaliadas com base numa questão – as suas necessidades de cuidados podem ser devidamente satisfeitas num ambiente diferente do hospital?

Se a resposta for não, o NHS financiará totalmente os seus cuidados, mas apenas num hospital. Se a resposta for sim, o Serviço Nacional de Saúde (NHS) não financiará os aspectos não relacionados com os cuidados de saúde do seu cuidado. Mas você pode ser elegível para receber ajuda da sua autoridade local.

Conheça mais no nosso guia de financiamento da autoridade local para custos de cuidados – você se qualifica? guia.

Se for possível fornecer-lhe cuidados fora do hospital, você os receberá no local que for melhor para você. Este pode ser o seu lar, um lar para idosos ou um alojamento suportado.

Se você tem recebido cuidados de saúde continuados do Serviço Nacional de Saúde (NHS) desde antes de Junho de 2015, você continuará a recebê-los enquanto for elegível.

Descubra mais sobre Cuidados Clínicos Complexos Hospitalares e como obter outros serviços de cuidados na Escócia no website Care Information Scotland.

Para mais informações sobre as mudanças – e o que fazer se não concordar com uma avaliação de cuidados – veja a ficha informativa da Age Scotland Hospital Based Complex Clinical Care.

Mais informações

• Na Inglaterra, obtenha apoio prático no site NHS Choices.{:target=’_blank’}
• Na Escócia, encontre informações sobre cuidados para idosos no site Care Information Scotland.{:target=”_blank”}
• No País de Gales, descubra mais sobre a continuidade dos cuidados de saúde do NHS no site Health in Wales.{:target=”_blank”}
• Na Irlanda do Norte, encontre a sua confiança local na Saúde e Assistência Social no site nidirecto.

Para mais ajuda independente gratuita, pode contactar o FirstStop Advice usando o seu formulário de consulta online abre-se numa nova janela.