Câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens americanos. A doença maligna afeta o sistema reprodutor masculino devido ao crescimento incontrolável de células cancerosas na próstata, uma glândula localizada abaixo da bexiga do homem, perto do reto e ao redor da uretra. O câncer de próstata afeta tanto o sistema reprodutivo quanto o urinário, causando sintomas como problemas urinários, sangue na urina, disfunção erétil, dor e fraqueza ou dormência nos membros.
Juntamente com a radioterapia, quimioterapia ou cirurgia, a terapia hormonal é uma das opções de tratamento para pacientes com câncer de próstata. É baseada na diminuição dos hormônios andrógenos masculinos, a fim de parar o crescimento do câncer e pode ser realizada através da castração cirúrgica, como os análogos do hormônio luteinizante liberador de hormônios (LHRH), ou medicação anti-androgênica como flutamida (Eulexin®), bicalutamida (Casodex®), nilutamida (Nilandron®), Enzalutamida (Xtandi®), Estrogênios (hormônios femininos) e Ketoconazol (Nizoral®).
Como funciona o acetato de Goserelin
Goserelin é um implante classificado como agonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH). É indicado para ser usado em combinação com radioterapia ou flutamida para o tratamento do carcinoma de próstata da fase T2b-T4 (fase B2-C), confinado localmente. O crescimento do câncer de próstata é desencadeado por hormônios masculinos como a testosterona. Ao bloquear a função desses hormônios e diminuir seus níveis, espera-se que a goserelina interrompa o crescimento do tumor e até mesmo o encolha.
O composto está disponível tanto para homens quanto para mulheres, dada sua eficácia no tratamento do câncer de mama e do câncer de próstata. “O sal de acetato de um decapeptídeo sintético análogo do hormônio luteinizante liberador de hormônio (LHRH). A administração contínua e prolongada de goserelina nos homens resulta na inibição da secreção de gonadotropina pituitária, levando a um declínio significativo na produção de testosterona; nas mulheres, a administração prolongada resulta numa diminuição da produção de estradiol”, observa o Dicionário de Drogas do Instituto Nacional do Câncer (NCI).
Acetato de Goserelina para Tratamento do Câncer de Próstata
Goserelina foi aprovado em janeiro de 1996 pela US Food and Drug Administration (FDA), e atualmente é comercializado pela AstraZeneca sob a marca Zoladex. A formulação original de 3,6 mg de Zoladex já estava disponível desde 1989, como um implante mensal. A aprovação posterior foi baseada em um estudo que demonstrou que tanto uma formulação de goserolina 10,8 mg ou 3,6 mg é tão eficaz quanto a castração cirúrgica através de uma orquiectomia no controle da propagação do câncer de próstata. Os resultados foram encarados como uma nova esperança e escolha para os homens entre tratamento médico e cirurgia.
A formulação de três meses da goserelina é um implante cilíndrico com 1,5 mm de diâmetro com 10,8 mg do composto. O implante biodegradável é colocado através de uma injecção subcutânea e dissolve-se lentamente, fornecendo níveis terapêuticos do fármaco de forma contínua ao longo de um período de 12 semanas. Isto é eficaz para diminuir os níveis de testosterona, e consequentemente reduz a estimulação dos tumores da próstata que respondem às hormonas. No entanto, existem também efeitos colaterais e riscos associados ao tratamento, sendo os mais comumente relatados eventos adversos hot flashes (64%), dor geral (14%), ginecomastia (8%), dor pélvica (6%) e dor óssea (6%).
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