Sangramento não é frequentemente causado por algo sério, mas é muito importante ter certeza e descobrir a causa imediatamente.
Contacte o seu médico ou parteira se notar hemorragia da vagina em qualquer altura durante a sua gravidez.
No início da gravidez poderá ter uma leve hemorragia, chamada ‘spotting’, quando o feto se planta na parede do seu útero. Isto também é conhecido como ‘sangramento de implantação’ e muitas vezes acontece na altura em que o seu primeiro período após a concepção seria devido.
Causas de sangramento
Durante as primeiras 12 semanas de gravidez, o sangramento vaginal pode ser um sinal de aborto ou gravidez ectópica (quando o feto implanta fora do útero, muitas vezes na trompa de Falópio). No entanto, muitas mulheres que sangram nesta fase da gravidez continuam a ter uma gravidez normal e bem sucedida.
Em fases posteriores da gravidez, o sangramento vaginal pode ter muitas causas diferentes. Algumas das mais comuns são descritas abaixo.
Alterações no colo do útero
As células do colo do útero frequentemente mudam na gravidez e tornam-no mais susceptível a sangrar, particularmente após a relação sexual. Estas alterações celulares são inofensivas e são chamadas de ‘ectrópio cervical’. As infecções vaginais também podem causar uma pequena quantidade de sangramento vaginal.
A ‘show’
O tipo mais comum de sangramento no final da gravidez é a pequena quantidade de sangue misturado com muco que é conhecido como ‘show’. Isto ocorre quando o tampão de muco que selou o colo do útero durante a gravidez desaparece. Isto é um sinal de que o colo do útero está a mudar e a ficar pronto para a primeira fase do trabalho de parto começar. Pode acontecer alguns dias antes do início das contracções ou durante o próprio parto.
Abrilhamento placentário
Esta é uma condição grave em que a placenta começa a afastar-se do interior da parede do útero. A abrupção placentária normalmente causa dor de estômago, mesmo que não haja hemorragia. Se acontecer perto da data de nascimento do bebé, este pode nascer mais cedo.
Placenta praevia
Placenta praevia, por vezes chamada ‘placenta baixa’, é quando a placenta está presa na parte inferior do útero, perto ou cobrindo o colo do útero. Isto pode bloquear o caminho do seu bebé para fora do seu corpo. A posição da placenta é registada no seu exame morfológico.
Se a placenta está perto do colo do útero ou cobrindo-o, o bebé não consegue passar por ele para nascer vaginalmente e será recomendada uma cesariana.
Vasa praevia
Vasa praevia é uma condição rara, ocorrendo em cerca de 1 em 3.000 a 1 em 6.000 nascimentos. Ocorre quando os vasos sanguíneos do cordão umbilical passam através das membranas que cobrem o colo do útero. Normalmente os vasos sanguíneos estariam protegidos dentro do cordão umbilical. Quando as membranas se rompem e as suas águas se rompem, estes vasos podem ser rasgados e isto pode causar hemorragia vaginal. O bebé pode perder uma quantidade de sangue potencialmente fatal e morrer.
É muito difícil diagnosticar vasa praevia, mas pode ocasionalmente ser detectada antes do nascimento através de uma ecografia. Deve-se suspeitar de vasa praevia se houver sangramento e o ritmo cardíaco do bebé mudar subitamente após a ruptura das membranas. Está ligado à placenta praevia.
Descobrir a causa da hemorragia
Para determinar a causa da hemorragia, pode ser necessário fazer um exame vaginal ou pélvico, uma ecografia ou análises ao sangue para verificar os níveis hormonais. O seu médico também lhe irá perguntar sobre outros sintomas, tais como cãibras, dor e tonturas. É possível que os exames e investigações não encontrem a causa da hemorragia.
Se os seus sintomas não forem graves e o seu bebé não nascer por algum tempo, será monitorizada e, em alguns casos, mantida no hospital para observação. Você pode ter que passar a noite no hospital, ou até o parto, dependendo da causa do sangramento e de quantas semanas você está grávida. Isto permitirá aos funcionários vigiarem você e seu bebê para que possam agir rapidamente se houver mais problemas.