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Um número crescente de pessoas está a tirar partido de dispositivos acessíveis e fáceis de usar para monitorizar a pressão arterial em casa.

Este guia destina-se a fornecer os conhecimentos básicos necessários para realizar com sucesso a monitorização da pressão arterial em casa.

Guia de medição da pressão arterial em casa.

Antes de efectuar a medição da tensão arterial em casa, é importante ter alguma compreensão do que se entende por tensão arterial elevada e o papel da monitorização da tensão arterial em casa na gestão da condição.

• O que é tensão arterial?
• O que é tensão arterial elevada?
• O que é uma tensão arterial alvo?

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• Quem deve monitorizar a tensão arterial em casa?
• Que dispositivo de tensão arterial devo usar?

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• Como devo medir a tensão arterial?
• Como devo registar as minhas medições de tensão arterial?

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• Quando preciso de ser revisto por um profissional de saúde?

O que é tensão arterial?

Pressão sistólica 117
Pressão diastólica 79

Seu coração bombeia o sangue ao redor do corpo através das artérias, contraindo e relaxando. Pressão arterial, é a pressão do sangue que flui através das artérias e varia em diferentes momentos do ciclo cardíaco.

A pressão arterial de uma pessoa é expressa da seguinte forma sistólica / diastólica – por exemplo, 117/79

• Pressão arterial sistólica é o pico da pressão arterial quando o músculo cardíaco se contrai forçando o sangue ao redor do corpo.
• Tensão arterial diastólica é a pressão arterial média quando o músculo cardíaco está relaxado entre batimentos cardíacos.

Então uma pressão arterial de 117/79 significa uma pressão arterial sistólica de 117 mmHg e uma pressão arterial diastólica de 79 mmHg.

O que é pressão arterial alta?

Existe uma grande variação nas leituras de pressão arterial entre os indivíduos e a pressão arterial geralmente aumenta com a idade.

Chamamos hipertensão arterial elevada de ‘hipertensão’ e classificamos a gravidade da hipertensão dependendo do nível de pressão arterial.

As leituras da pressão arterial domiciliar são geralmente mais baixas do que as leituras clínicas, portanto, leituras consistentes da pressão arterial domiciliar acima de 135/85 são consideradas altas. As leituras clínicas são geralmente 5mmHg mais altas, portanto uma leitura cirúrgica comparável seria 140/90.

Baseada em medições consistentes da pressão arterial domiciliar, a pressão arterial alta pode ser classificada da seguinte forma:

• Hipertensão arterial de estágio 1 – pressão arterial na faixa de 135 a 155/85 a 95.
• Estágio 2 hipertensão – pressão arterial na faixa de 156 a 175/86 a 105.
• Estágio 3 hipertensão – pressão arterial acima de 175/105.

Por favor lembre-se que a pressão arterial irá variar ao longo do dia e de dia para dia, por isso é importante fazer uma série de leituras ao longo de vários dias para determinar se a pressão arterial está genuinamente aumentada.

Se a sua pressão arterial estiver 175/105 ou acima, ou seja, na fase 3 da hipertensão, meça novamente a pressão arterial após algumas horas, se a pressão arterial se mantiver igual, contacte a cirurgia e peça uma consulta no mesmo dia com a sua enfermeira ou GP.

O que se entende por pressão arterial alvo?

Pressão arterial alvo é o nível de pressão arterial que o seu médico considera mais apropriado para as suas circunstâncias particulares.

O seu médico irá considerar muitos factores quando recomendar um alvo de pressão arterial, incluindo a resposta e tolerância à medicação. A pressão arterial alvo é determinada individualmente.

A lista seguinte fornece algumas orientações gerais:

• Para a população adulta geral a pressão arterial alvo é 135/85 ou inferior.
• Se você tiver um diagnóstico de hipertensão, a pressão arterial alvo é 135/75 ou inferior.>
• Pressão arterial alvo individual pode ser definida dependendo da sua resposta e capacidade de tolerar medicação para diminuir a sua pressão arterial. O seu médico irá aconselhá-lo.

Quem deve monitorizar a tensão arterial em casa?

Anyone pode medir a tensão arterial como parte do seu regime de cuidados de saúde, desde que isso não cause ansiedade desnecessária. Verificar a sua própria tensão arterial periodicamente irá ajudá-lo a identificar se é uma das muitas pessoas com hipertensão não diagnosticada. A pressão arterial tende a aumentar com a idade, por isso a verificação da pressão arterial torna-se mais relevante à medida que envelhecemos.

Se tiver diabetes, tensão arterial elevada, doença renal crónica ou doença cardíaca, a monitorização da pressão arterial em casa é particularmente útil. Se você tem uma dessas condições, verificar sua própria pressão arterial em casa lhe dará a liberdade de monitorar a eficácia do tratamento e o levará a consultar seu profissional de saúde se sua pressão arterial não for controlada adequadamente. A monitorização da tensão arterial resultará num melhor controlo da tensão arterial e reduzirá o risco de ocorrência de complicações.

É importante lembrar que a tensão arterial em crianças, jovens adultos e mulheres grávidas é normalmente baixa, pelo que a monitorização da tensão arterial em casa nestes grupos não é geralmente aconselhável, a menos que seja recomendada pelo seu médico.

Que dispositivo de controlo da tensão arterial deve ser utilizado?

Selecione um dispositivo com o tamanho correto da manga.

É importante usar apenas um dispositivo aprovado para uso no Reino Unido.

A British Hypertension Society publica uma lista de dispositivos aprovados para uso na monitorização da pressão arterial domiciliar.

É importante escolher um dispositivo com um tamanho de manga apropriado. A utilização de uma manga demasiado pequena ou grande resultará em leituras de tensão arterial pouco fiáveis. O seu farmacêutico local também poderá dar-lhe conselhos.

Desde que utilize um dispositivo aprovado para utilização no Reino Unido com uma manga de tamanho correcto, as medições de tensão arterial devem ser tão precisas como as obtidas pelo seu médico ou enfermeira.

Os dispositivos de pressão arterial são calibrados quando saem da fábrica, mas podem perder precisão com o tempo. É importante que a precisão do seu dispositivo de pressão arterial seja verificada anualmente, em comparação com um dispositivo cirúrgico calibrado, para que a sua pressão arterial seja monitorizada com segurança.

Como é medida a tensão arterial?

Posicionar correctamente a manga no braço

Dispositivos de tensão arterial domésticos são fiáveis desde que sejam utilizados correctamente. Consulte sempre as instruções do fabricante antes de medir a sua tensão arterial.

Estas dicas simples ajudarão a verificar a sua tensão arterial correctamente:

1. Evite tomar a tensão arterial nos 30 minutos seguintes a comer, fazer exercício, tomar banho ou beber álcool.
2. Certifique-se de que tem muito tempo e de que se sente relaxado. Sente-se durante pelo menos 5 minutos com os pés no chão antes de tomar a tensão arterial. Se estiver com pressa ou se sentir ansioso, a sua tensão arterial será aumentada e medir a tensão arterial fará com que se preocupe desnecessariamente.

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3. Use apenas um dispositivo ARM aprovado para medir a tensão arterial. Não recomendamos a utilização de dispositivos de punho.
4. Certifique-se de que o punho tem o tamanho e posição correctos, consulte as instruções do fabricante para obter orientação.
5. Posicione o braço de modo a que o punho fique ao nível do coração.
6. Incha o punho premindo a tecla Iniciar no dispositivo.
7. Cada vez que medir a tensão arterial, efectue um mínimo de três leituras separadas por pelo menos um minuto. Se necessário, faça leituras adicionais até obter resultados consistentes.
8. Verifique a sua tensão arterial de manhã e à noite, escolha uma hora em que tenha tempo para relaxar. Tente medir a tensão arterial à mesma hora de manhã e à noite todos os dias.

Com que frequência deve medir a tensão arterial?

É importante não permitir que a medição da sua própria tensão arterial o faça preocupar-se desnecessariamente, por isso evite medir a tensão arterial com demasiada frequência. As seguintes informações irão ajudá-lo a decidir com que frequência deve verificar a sua tensão arterial.

• Se está apenas a verificar a sua tensão arterial como parte do seu regime de saúde, verificar a sua tensão arterial algumas vezes por ano está bem. Não é uma boa ideia verificar repetidamente a sua tensão arterial, isto só causará preocupações desnecessárias.
• Se tiver hipertensão arterial, diabetes, doenças cardíacas, acidentes vasculares cerebrais ou doenças renais, o seu médico irá aconselhá-lo sobre a sua tensão arterial alvo:
  • Desde que a sua tensão arterial não exceda a sua tensão arterial alvo, deve continuar a verificar a sua tensão arterial num dia de três em três meses, fazendo uma série de três medições de manhã e à noite. Verificar a sua tensão arterial antes de qualquer consulta marcada ao seu médico seria uma boa altura – não se esqueça de tomar um registo das suas medições sempre que for à cirurgia.
  • Se a sua tensão arterial exceder a sua tensão arterial alvo, é aconselhável fazer análises mais frequentes – verifique a sua tensão arterial em 3 dias separados ao longo de um período de 7 dias, assegurando que verifica a tensão arterial em dias em que não esteja indevidamente stressado. Faça um registo das suas leituras e marque uma consulta telefónica com a sua enfermeira ou médico.
  • Se a tensão arterial estiver significativamente elevada, 175/105 mmHg ou superior, deve solicitar uma revisão urgente com o seu médico de clínica geral para rever a sua medicação.

Como registar as minhas medições de tensão arterial?

Recomendamos manter um registo escrito das leituras da tensão arterial e, para o ajudar, disponibilizamos uma folha de registo da tensão arterial para download. Ter um registo escrito da tensão arterial irá ajudá-lo a discutir a gestão da tensão arterial com os seus profissionais de saúde.

Folha de registo da tensão arterial pessoal:

Download BP Record Sheet

Quando é que a tensão arterial deve ser revista por um profissional de saúde?

A prática gostaria que os pacientes assumissem mais responsabilidade na monitorização da sua própria tensão arterial, mas, isto não significa que já não necessite de ser revisto por um profissional de saúde.

• Os pacientes que tomam medicação receberão um protocolo de tratamento escrito detalhando a pressão arterial alvo, os efeitos colaterais da medicação prescrita e informações quando for necessária a revisão agendada por um profissional de saúde.
• Todos os pacientes com hipertensão requerem como mínimo, uma revisão anual por um profissional de saúde. A revisão anual é uma consulta cara a cara com a enfermeira ou assistente de saúde do seu consultório, quando é possível organizar exames de sangue e verificar a precisão do dispositivo doméstico de monitorização da tensão arterial.
• As pacientes com tensão arterial acima do nível alvo requerem uma intervenção mais frequente para permitir que a medicação para a tensão arterial seja ajustada até que a tensão arterial alvo seja atingida. Na maioria dos casos, não haverá necessidade de uma consulta cara a cara, pode ser marcada uma consulta telefónica para discutir quaisquer alterações com o seu médico de clínica geral ou enfermeira.
• As pacientes que tomam medicação requerem exames de sangue periódicos para monitorizar quaisquer efeitos adversos. Os testes de sangue são normalmente exigidos anualmente e com maior frequência quando a dose de alguns medicamentos está sendo usada.
• Além da(s) revisão(ões) programada(s) pelo consultório, os pacientes que monitoram sua própria pressão arterial devem agir sobre as medidas de pressão arterial que estão acima de sua pressão arterial alvo. A revisão pode ser providenciada solicitando uma consulta telefónica com o seu médico de clínica geral ou enfermeira.
• Leituras da pressão arterial indicando o estágio 3 da hipertensão arterial, ou seja, 175/105 mmHg ou superior, devem pedir-lhe que solicite uma consulta no mesmo dia com o seu médico de clínica geral para que o tratamento seja revisto.

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