How does smoking affect Crohn’s Disease?
Em numerosos estudos, metade ou mais dos adultos com Doença de Crohn eram fumantes quando foram diagnosticados. Isto sugere que as pessoas que fumam têm mais probabilidade de contrair a doença de Crohn do que aquelas que não fumam.
Pesquisas também sugerem que fumar pode piorar a doença de Crohn. Pessoas com Crohn que fumam podem achar que elas:
- têm sintomas e complicações mais graves como estrangulamentos e fístulas
- têm mais surtos
- requerem mais esteróides e drogas mais fortes como imunossupressores e biólogos. Algumas vezes essas drogas não são tão eficazes em pessoas que fumam,
- têm mais probabilidade de precisar de cirurgia
- e têm mais probabilidade de ter que voltar para uma nova cirurgia
alguns estudos sugerem que as mulheres que fumam têm mais probabilidade de desenvolver a doença de Crohn e de precisar de cirurgia do que os homens que fumam. O tabagismo também demonstrou ter uma associação com a localização da doença. Fumantes tendem a ter a Doença de Crohn no intestino delgado (intestino delgado) em vez de no cólon (intestino grosso). Diferenças fundamentais nas funções do intestino delgado e do intestino grosso podem explicar isto.
COMO FUMAR FAZ VOCÊ SUSCEPTÍVEL A CD?
Não sabemos, embora existam muitas teorias. O fumo do tabaco contém mais de mil substâncias químicas diferentes, incluindo nicotina, monóxido de carbono, e radicais livres. Existem várias formas possíveis de o fumo afectar o intestino – pode baixar as defesas do intestino, diminuir o fluxo sanguíneo no intestino, ou causar alterações no sistema imunitário que resultam em inflamação.
OBRE O RISCO DO FUMO PASSIVO?
Estudos sobre o efeito do fumo passivo na Doença de Crohn são inconclusivos. No entanto, alguns estudos sugerem que crianças e bebês por nascer expostos ao fumo passivo podem ser mais propensos a desenvolver a Doença de Crohn.
Fumar durante a gravidez não é aconselhado para ninguém quer tenha ou não a doença de Crohn, devido aos riscos para o feto.
Se EU SOU UM FUMANTE AGORA, É COMO DAR?
ambos os profissionais de pesquisa e saúde concordam que deixar de fumar é benéfico para as pessoas com a Doença de Crohn. As diretrizes para pessoas com Doença de Crohn recomendam fortemente que as pessoas com Crohn não fumem.
No não-fumante, Crohn parece mais ameno. Uma vez que você tenha parado de fumar por um ano, as chances de um surto podem ser tão baixas quanto para alguém com Crohn’s que nunca fumou. Um estudo mostrou que as pessoas que continuaram a fumar tinham mais do dobro da probabilidade de ter um surto em comparação com pessoas que tinham parado de fumar.
Os fumantes também parecem ter uma maior necessidade de algumas das formas mais fortes de tratamento médico, tais como drogas imunossupressoras. As pessoas que deixam de fumar têm menos probabilidade de precisar de cirurgia repetida do que as pessoas que continuam a fumar após a cirurgia.
A simples redução da quantidade de fumo pode ter um efeito positivo nos seus sintomas. Um estudo recente mostrou que os fumantes pesados têm mais estruturas, e são mais propensos a precisar de uma ressecção do que as pessoas que não fumam tanto. Isto sugere que, embora parar completamente de fumar tenha o melhor resultado, reduzir a quantidade que você fuma também pode ajudar. No entanto, mesmo os fumantes leves com DC têm uma doença mais ativa e uma maior taxa de hospitalização.
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