Publicado: 3 de Março de 2016
Atualizado: 29 de abril de 2016
Síndrome pós-finasterida
Atualização do pré-criador 37(1): 8-9
Março 2016
Mensagens-chave
- Síndrome pós-finasterida pode ocorrer em alguns homens que tomaram finasterida.
- Sintomas (sexuais, físicos, mentais e neurológicos) frequentemente persistem após o paciente ter parado de tomar finasterida.
- Os doentes devem ser informados dos riscos de tomar finasterida antes do início do tratamento.
- Os sintomas associados à Síndrome Pós-Finasterida devem ser discutidos com os doentes antes do tratamento.
Síndrome Pós-Finasterida (PFS) foi recentemente adicionada à lista de doenças genéticas e raras dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) dos EUA1,2*. A finasterida é um inibidor da enzima 5-alfa-redutase tipo II usado para tratar a queda de cabelo (por exemplo, Propecia, Profal e ReGen) ou próstata aumentada (por exemplo, Proscar, Finasterida Rex e Fintral).
PFS inclui sintomas sexuais, físicos, mentais e neurológicos em pacientes que tomaram finasterida (Tabela 1). Os sintomas freqüentemente persistem após o paciente ter parado de tomar finasterida.
Tabela 1: Sintomas relatados da Síndrome Pós-Finasterida1
| Sintomas Sexuais | Sintomas Físicos | Sintomas Mentais e Neurológicos |
|---|---|---|
| Perda total ou diminuída do desejo sexual | Fêmea…como o desenvolvimento e aumento dos seios | Disfunção da memória/impedimento da memória |
| Disfunção eréctil, impotência | Cansaço crônico, apatia | Processos de pensamento lento |
| Perda de erecções matinais e espontâneas | Atrofia muscular, fraqueza | Resolução de problemas reparados, diminuição da compreensão |
| Anedonia sexual, perda do orgasmo agradável | Produção de óleo e sebo diminuída | Depressão |
| Volume e força do sémen diminuída | Seco crônico, desbaste da pele | Ansiedade |
| Encolhimento e dormência da pila | Melasma | Ideação suicida |
| Peyronie’s doença | Finitus | Platitude emocional e anedonia |
| Retrocesso e dormênciacrotal | A deposição de gordura incrustada, obesidade e índice de massa corporal elevado | Insónia |
| Diminuição da temperatura corporal | ||
| Colesterol HDL reduzido, glicose e triglicéridos em jejum elevado | ||
| Tentativa de suicídio | ||
| Suicídio completo |
Importante, alguns pacientes podem sofrer de ideação suicida e depressão após a interrupção do tratamento com finasterida. Os pacientes e suas famílias devem ser aconselhados sobre esses sintomas e procurar aconselhamento médico o mais rápido possível caso ocorram.
Felizmente, PFS é uma condição sem cura conhecida e poucos, se algum, tratamentos eficazes.
Outras informações sobre PFS podem ser encontradas no site da Fundação da Síndrome Pós-Finasterida (www.pfsfoundation.org/).
Até à data, o Centro de Monitorização de Reacções Adversas (CARM) recebeu 10 relatórios associando o uso de finasterida a pelo menos um dos sintomas de PFS listados na Tabela 1. A idade, quando relatada, variou de 22 a 81 anos de idade. Apenas três pacientes relataram que tinham se recuperado no momento do relato.
Por favor, informe quaisquer eventos adversos, incluindo aqueles associados com PFS, ao CARM (https://nzphvc.otago.ac.nz/).
- Pós-Finasterida Syndrome Foundation. 2015. Global Public Health Advisory – US National Institutes of Health Recognises Post-Finasteride Syndrome. URL:us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (acessado em 6 de outubro de 2015).
- National Institutes of Health Genetic and Rare Diseases Information Center. 2015. Eventos adversos de inibidores de 5-alfa-reductase. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (acessado em 28 de abril de 2016).
* A frase acima foi alterada para refletir mais precisamente a ação tomada pelo NIH dos EUA em relação à PFS.