Objetivo: A eficácia e segurança do misoprostol tem sido relatada para o aborto até às 22 semanas de gestação. O objetivo deste estudo foi demonstrar a eficácia e segurança da auto-administração do misoprostol a cada 12 h, sem a necessidade de curetagem sistemática pós-expulsão, nos abortos tardios do primeiro trimestre (10-13 semanas de gestação).
Métodos: Um grupo de 180 mulheres com gestações de 64 a 91 dias, com 800 microgramas de misoprostol vaginal auto-administrado a cada 12 h, por um máximo de três doses, sem necessidade de realizar curetagem sistemática preventiva pós-expulsão. As medidas de resultado incluíram aborto bem sucedido (aborto completo e incompleto sem requerer um procedimento cirúrgico), efeitos colaterais, tempo médio de expulsão e sangramento vaginal.
Resultados: O aborto bem sucedido ocorreu em 153/180 (85%) sujeitos (intervalo de confiança de 95% (IC) 79-90). A diminuição da hemoglobina foi estatisticamente significativa (p = 0,0001), mas clinicamente sem importância: 12,1 mg/dl (DP 1,1) antes do tratamento e 11,7 mg/dl (DP 1,1) depois. O tempo médio de expulsão dos pacientes que abortaram após a primeira dose foi de 8,3 +/- 3,6 h (mediana 8 h, intervalo 2-12 h). O sangramento vaginal durou 6 +/- 3 dias, o spotting 7 +/- 3 dias e o sangramento total 13 +/- 4 dias. A mediana da dose de misoprostol administrada foi de 1780 microgramas (faixa de 1400-3000 microgramas).
Conclusões: O alto grau de aceitação, sua eficácia e o fato de não ser necessária a curetagem sistemática pós-aborto tornam o misoprostol uma alternativa adequada aos métodos atualmente disponíveis para interrupção da gravidez na 10-13 semanas de gestação.