O quão bons são os registros de pressão arterial padronizados para o diagnóstico de hipertensão arterial? Uma comparação entre a pressão arterial de consultório e ambulatorial

A monitorização da pressão arterial ambulatorial foi comparada com a pressão arterial de consultório em 48 hipertensos normotensos, 81 hipertensos limítrofes e 35 hipertensos não tratados. Os grupos estudados foram escolhidos de uma população geograficamente definida de homens de meia-idade no sul da Suécia. Os valores médios da pressão arterial ambulatorial 24-h para normotensivos, hipertensos limítrofes e hipertensos não tratados foram de 120/76, 127/82 e 140/92 mmHg, respectivamente. A pressão arterial ambulatorial média diurna nos três grupos foi de 126/80, 134/86 e 146/96 mmHg, respectivamente. A porcentagem de picos de pressão arterial diastólica de 24 horas maiores ou iguais a 95 mmHg nos grupos foi de 7%, 22% e 53%, respectivamente. Os valores correspondentes maiores ou iguais a 90 mmHg foram, respectivamente, 16%, 38% e 69%. No grupo hipertenso não tratado, houve um aumento mais pronunciado (P menor que 0,05) da pressão arterial sistólica durante a manhã (0600-1000 h) do que nos grupos normotensos e hipertensos limítrofes. Catorze por cento dos hipertensos apresentaram valores normais de pressão arterial durante 24 horas de monitorização da pressão arterial. Quinze por cento dos hipertensos limítrofes eram normotensos durante a monitorização ambulatorial da pressão arterial, apesar da pressão arterial diastólica repetida no consultório ser maior ou igual a 90 mmHg. O oposto (aumento da pressão arterial durante a monitorização ambulatorial da pressão arterial e no rastreio, mas pressão arterial normal no consultório) foi observado em 14% dos hipertensos limítrofes. Os normotensivos foram caracterizados por valores médios de pressão arterial mais baixos, menos picos de pressão arterial e um aumento da pressão arterial sistólica menor durante as horas da manhã do que os hipertensos neste estudo, em homens de meia idade. A forma estabelecida de diagnóstico de hipertensão, hipertensão limítrofe e normotensão correlacionou-se bem com os resultados da monitorização ambulatorial da pressão arterial.