O que é pressão arterial baixa?

Pressão arterial baixa, também conhecida como hipotensão, é quando você tem um nível de pressão arterial abaixo do normal.

Se a sua pressão arterial está naturalmente baixa, isto provavelmente não lhe causará nenhum problema e não precisará de tratamento. Na verdade, quanto mais baixa for a sua pressão arterial, menor será o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral.

A pressão arterial baixa pode, por vezes, ser causada por medicamentos ou pode ser um sinal de outro problema de saúde. Isto pode às vezes causar problemas como quedas, desmaios e tonturas, por isso pode precisar de ser examinado e tratado. Fale com o seu médico ou enfermeira se estiver preocupado com a tensão arterial baixa.

Plus, veja a animação abaixo sobre como gerir a tensão arterial baixa quando se levanta.

Quais são os sintomas da tensão arterial baixa?

Tensão arterial baixa muitas vezes não tem sintomas, mas às vezes pode significar que não está a fluir sangue suficiente para o seu cérebro ou órgãos. Isto pode causar sintomas tais como:

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• sentimento de tonturas, ténue ou tonto

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• sentimento instável
• sentimento doente (náuseas)

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• visão turva

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• uma sensação geral de fraqueza

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• sentimento confuso

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• sentido a notar o batimento cardíaco (palpitações)

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• fainting

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Se tiver estes sintomas, pare o que está a fazer e sente-se ou deite-se no caso de cair, e beba um pouco de água.

Fale com o seu médico ou enfermeira se sentir estes sintomas. Além de serem desagradáveis, podem significar que você está em risco de ter uma queda. Eles também podem ser um sinal de outro problema de saúde.

Pressão arterial baixa quando você se levanta

Por vezes, mudanças na sua postura podem fazer com que a sua pressão arterial caia, por exemplo, passando de sentar ou deitar para se levantar. Você pode sentir os sintomas listados acima quando se levanta, tais como tonturas ou desmaios. Eles vão passar rapidamente à medida que o seu corpo se ajusta, mas podem colocá-lo em risco de quedas.

Isto é chamado hipotensão postural ou hipotensão ortostática. É causada por alterações nas suas artérias que acontecem à medida que envelhece e se está a tomar medicamentos para baixar a sua tensão arterial.

A animação abaixo fornece informações sobre as causas, sintomas e potenciais intervenções relacionadas à hipotensão ortostática.

Este filme foi produzido pela Newcastle University para o trabalho completado pelo Dr James Frith, apoiado pelo NIHR Newcastle Biomedical Research Centre.

O que causa tensão arterial baixa?

Algumas pessoas têm um nível de tensão arterial que é naturalmente baixo. Ou seja, não há nenhuma causa ou razão específica. Pode ser o resultado de um estilo de vida saudável e de estar em forma e activo, e os seus genes podem desempenhar um papel.

A sua pressão arterial varia ao longo do dia. Pode baixar quando você acaba de comer enquanto seu sangue é levado ao seu intestino, se você está de pé há muito tempo, se você está desidratado, e se a temperatura está quente.

Existem várias outras causas possíveis de pressão arterial baixa:

Medicamentos
Pressão arterial baixa, e pressão arterial baixa quando você se levanta, pode ser causada por medicamentos. Estes incluem medicamentos para baixar a pressão arterial, antidepressivos e bloqueadores beta, que são usados para tratar problemas cardíacos.

Problemas de saúde
Pressão arterial baixa também pode ser causada por uma doença ou problema de saúde.

• Diabetes pode afectar o controlo normal da pressão arterial porque pode afectar os seus hormonas e os nervos que conduzem aos seus vasos sanguíneos. Se os nervos forem afetados, a pressão arterial pode cair quando você se levanta porque os vasos sanguíneos não conseguem se ajustar à nova posição com rapidez suficiente.
• Condições neurológicas (condições que afetam o sistema nervoso). Por exemplo, a doença de Parkinson. Estas podem afectar o sistema nervoso autónomo que controla as coisas que o nosso corpo faz sem pensarmos, incluindo o alargamento e estreitamento dos vasos sanguíneos. Se os vasos sanguíneos são mais largos, o seu sangue tem mais espaço para fluir, de modo que a sua pressão sanguínea cai. Os medicamentos que são prescritos para tratar Parkinson também podem causar tensão arterial baixa, particularmente hipotensão postural.
• Problemas com as suas glândulas supra-renais. Por exemplo, a doença de Addison, uma infecção, ou um tumor. As glândulas supra-renais ficam imediatamente acima dos rins e produzem hormonas que ajudam a controlar a sua tensão arterial. Se elas forem danificadas, isso pode causar uma queda nesses hormônios e uma queda na sua pressão arterial.
• Hipotensão mediada neuralmente. Isto é quando você está de pé há muito tempo e seu corpo envia sinais ao seu cérebro dizendo que sua pressão arterial está alta, quando na verdade ela está muito baixa. O seu cérebro então envia sinais para o seu coração para abrandar, e a sua pressão sanguínea baixa.
• Problemas cardíacos. Problemas cardíacos como insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco podem levar a uma pressão sanguínea baixa, uma vez que o coração não consegue bombear o sangue pelo corpo tão bem quanto deveria.
• Anemia. Aqui é onde a contagem de glóbulos vermelhos é menor que o normal, ou a quantidade de hemoglobina – a parte do sangue que transporta oxigênio – é menor que o normal.
• Lesão grave e choque. Lesões graves, queimaduras e choque podem causar queda da pressão arterial. Por exemplo, se perder muito sangue se tiver uma reacção alérgica chamada choque anafiláctico, ou se tiver choque causado por uma infecção bacteriana.

Como é diagnosticada a tensão arterial baixa?

Tal como a tensão arterial alta, a tensão arterial baixa (hipotensão) pode ser facilmente diagnosticada com uma verificação da tensão arterial.

Se sentir tonturas ou desmaios quando estiver de pé, pode precisar de medir a sua tensão arterial quando estiver deitado e de novo enquanto estiver de pé.

Pode ser-lhe oferecido um teste de inclinação da mesa. Aqui é onde você se deita em uma mesa que começa na posição horizontal, depois inclina-se lentamente para que você esteja em uma posição quase vertical – como se você estivesse de pé. Você terá sua pressão arterial e pulso monitorados, e quaisquer sintomas que você sinta serão registrados. Você também pode fazer um exame de sangue para verificar os níveis de certas hormonas.

O que é uma leitura de pressão arterial baixa?

Uma leitura de pressão arterial abaixo de 90/60mmHg é considerada pressão arterial baixa. Apenas um dos números precisa estar neste nível ou abaixo para contar como pressão sanguínea baixa. Leia mais sobre o significado dos números.

Como é tratada a tensão arterial baixa?

Se a sua tensão arterial está naturalmente baixa e não lhe está a causar problemas, provavelmente não precisará de qualquer tratamento. Se você tiver sintomas e seu médico ou enfermeira achar que você se beneficiaria do tratamento, eles tentarão encontrar a causa de sua pressão arterial baixa para que eles possam encontrar a melhor maneira de tratá-la.

Os tratamentos irão variar dependendo da causa.

• Uma mudança nos medicamentos. Se o seu médico de família pensa que a sua tensão arterial é causada por um medicamento que está a tomar, pode querer experimentar um medicamento alternativo ou uma dose diferente.
• Substituição hormonal. Se a sua tensão arterial baixa for causada por uma alteração em certas hormonas, por exemplo, se as suas glândulas supra-renais tiverem sido danificadas, pode ser encaminhado para um especialista chamado endocrinologista. Eles podem prescrever medicamentos de reposição hormonal.
• Medicamentos para estimular os seus nervos. Se você tem uma condição neurológica, você pode receber medicamentos para estimular os nervos.
• Medicamentos para baixa pressão sanguínea. Estes medicamentos reduzem os vasos sanguíneos ou expandem o volume do seu sangue para aumentar a sua pressão sanguínea. Estes são muito raramente necessários, pois os tratamentos listados acima e as mudanças que você pode fazer por si mesmo são geralmente suficientes.

O que posso fazer por mim mesmo?

Há outras coisas que você pode fazer por si mesmo para ajudar com seus sintomas.

• Usar meias elásticas de apoio (meias de compressão). Elas colocam uma pressão extra nas suas pernas o que ajuda a melhorar a circulação e a aumentar a sua pressão sanguínea. Para algumas pessoas isto pode ser suficiente, mas fale primeiro com o seu médico de família porque não são adequadas para todos.
• Levante-se lentamente sentado ou deitado. Você pode tentar outros movimentos simples para fazer o sangue fluir antes de se levantar, como endireitar e dobrar as pernas.
• Evite ficar de pé por longos períodos de tempo.
• Beba água suficiente ao longo do dia, cerca de 2 litros, para não ficar desidratado.
• Coma pouco e muitas vezes ao longo do dia. Isto evita a pressão sanguínea baixa depois de comer.