Operação Konno modificada para estenose subaórtica difusa

A operação Konno modificada foi projetada para fornecer alívio da estenose subaórtica difusa, enquanto preserva a válvula aórtica nativa. A aorta e o infundíbulo ventricular direito são abertos. A parte superior da estenose subaórtica é incisada através do orifício da aorta. O septo conal é incisado e a septotomia é estendida por toda a área estenótica. O tecido obstrutivo é removido (principalmente da borda esquerda da septotomia) e o septo conal é aumentado com uma mancha protética. A aorta é fechada e o infundíbulo ventricular direito é aumentado. As taxas de mortalidade precoce e tardia são baixas. A morbidade potencial (bloqueio cardíaco completo, defeito do septo ventricular residual, insuficiência aórtica iatrogênica, obstrução da via de saída do ventrículo direito) deve ser minimizada por uma técnica cirúrgica cuidadosa. A operação de Konno modificado está indicada em pacientes com estenose subaórtica difusa e um orifício aórtico normal; isto inclui pacientes com formas graves de cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica e crianças com estenose subaórtica em túnel e um orifício aórtico normal; o procedimento de Konno modificado proporciona alívio duradouro da obstrução. Em pacientes com estenose de túnel e anel aórtico de tamanho limítrofe, a obstrução residual pode se desenvolver ao nível valvar e necessitar de reoperação; a operação de Konno modificado pode, entretanto, retardar a substituição da valva aórtica.