Em “Pros and cons of pill splitting” (Pearls, Current Psychiatry, Dezembro 2006), os Drs. Rakesh Jain e Shailesh Jain listaram Eskalith CR na categoria “Do not split”.
Embora seja uma preparação de libertação controlada, a pastilha é pontuada, o que implica que pode ser dividida. Na verdade, ao longo dos anos os meus pacientes têm-no dividido sem problemas. Falta-me alguma coisa?
James W. Jefferson, MD
Cientista sénior Distinto
Instituto de Medicina de Madison
Professor de psiquiatria clínica
Universidade da Faculdade de Medicina de Wisconsin
Madison, WI
Drs. Jain e Jain Respondem
Dr. Jefferson está correto que Eskalith CR é pontuado e nós também temos pedido aos pacientes que dividam a pílula por muitos anos sem dificuldades aparentes.
No entanto, o último encarte da embalagem de Eskalith CR diz: “Quando os pacientes requerem uma titulação mais próxima do que a disponível com doses de Eskalith CR em incrementos de 450 mg, devem ser usadas cápsulas de liberação imediata”. Esta afirmação implica que a divisão desta pílula não é recomendada.
Adicionalmente, GlaxoSmithKline-o fabricante da Eskalith CR informou-nos que a pílula é avaliada para facilitar os estudos de dissolução em pílulas divididas, mas estes estudos nunca foram realizados. Portanto, a empresa não pode recomendar a pílula de divisão para Eskalith CR.
Embora a divisão das pílulas de Eskalith CR seja comum, com base nas informações acima fomos conservadores em nossa recomendação e colocamos esta medicação na coluna “Não dividir”.
Rakesh Jain, MD, MPH
Diretor de pesquisa em psicofarmacologia
R/D Clinical Research, Inc.
Lake Jackson, TX
Shailesh Jain, MD, MPH
Professor assistente de psiquiatria
Universidade da Faculdade de Medicina do Texas
em San Antonio