Sir,
A recente carta de Kulkarni et al. que descreve o jacto de insuflação que foi derivado de um circuito Jackson-Rees, um conector de tubo endotraqueal ID de 4 mm e um tubo de extensão venosa Luer-lock, oferece uma alternativa potencialmente viável aos dispositivos de ventilação a jacto disponíveis comercialmente, tais como o Modulador de Fluxo de Oxigénio Enk (Cook Inc.), Bloomington, IN, USA), o Rapid O2™ Insufflator (Meditech Systems Ltd, Shaftesbury, UK) e o Manujet III™ (VBM, Medizintechnik GmBH, Sula e Neckar, Alemanha) para uso em situações de impossibilidade de intubação e ventilação em pacientes pediátricos. De facto, a solução de insuflador improvisado dos autores que oferece tanto inspiração a jacto como expiração activa explora a lei Hagen-Poiseuille de forma muito semelhante a outro dispositivo relativamente novo disponível comercialmente, o Ventrain® (Ventinova Medical B. V., Eindhoven, Países Baixos). Este dispositivo tem demonstrado que permite tanto a inspiração como a expiração activa quando utilizado com cânulas de vias aéreas curtas e longas de pequeno diâmetro. O dispositivo Ventrain é um injector de alta pressão portátil, fácil de usar, leve e autónomo, que utiliza até 15 L/min no fluxo de oxigénio. Importante, ele também tem resistido ao rigor de avaliação das agências reguladoras de equipamentos médicos, tornando-o potencialmente mais seguro do que o dispositivo improvisado sugerido por Kulkarni et al. Dito isto, parabenizo esses autores por sua improvisação e engenhosidade, pois parecem ter validado independentemente e replicado parcialmente o trabalho realizado com o Ventrain.
Apoio financeiro e patrocínio
Nulo.
Conflitos de interesse
Não há conflitos de interesse.