Relações Comuns para uma Negação de Medicaid

Aplicar para Medicaid pode ser complicado. Embora as aplicações possam parecer simples, existem muitas armadilhas ocultas onde lhe poderiam ser negados os benefícios da Medicaid ou resultar em extensos atrasos na aprovação. Vamos dar uma olhada.

Income Is Too High

Na maioria dos estados, se você receber demasiada renda de fontes combinadas, você será inelegível para o Medicaid. Medicaid tem limites estritos, estabelecidos por estados individuais, em relação a quanto dinheiro ou renda você pode ter para ser elegível.

Missing Documentation

Aproximadamente 75% de todas as negações de aplicações Medicaid são devido à falta de documentação. Se uma aplicação não estiver completa, ela pode ser rejeitada. Em alguns casos, você pode ser solicitado a produzir documentação adicional. O não fornecimento das informações necessárias de forma completa e oportuna também resultará em uma negação.

Informações requeridas

algumas das informações que a Medicaid solicita incluem extratos bancários e declarações de impostos. Lembre-se, quando a Medicaid está revendo as solicitações, eles estão procurando certificar-se de que você se qualifica para o programa e que você não está recebendo muita renda ou mantendo muitos ativos valiosos.

Embora alguns estados utilizem sistemas eletrônicos de verificação de ativos que obtêm informações de instituições bancárias e financeiras, a grande maioria dos estados está confiando na sua submissão de documentos para determinar se você é elegível para a Medicaid. A falta de uma aplicação completa ou de resposta a pedidos de informação suplementar levará a uma negação.

Perda de aplicações e documentos de apoio

Acredite ou não, uma razão para negações que é mais comum do que você possa pensar – as pessoas que lidam com aplicações, desde funcionários dos serviços postais até os examinadores da Medicaid estaduais, podem perder partes das aplicações, documentos ou interpretar mal o que foi fornecido.

As pessoas que revisam suas aplicações são humanas e podem cometer erros. Quando as aplicações são embaralhadas de departamento para departamento, é possível que alguns dos anexos se percam ou que os documentos de suporte não possam ser rastreados até a aplicação original.

Copiar e rastrear seus documentos

É importante ao enviar cópias físicas de sua aplicação e documentos de suporte que você o faça de uma forma que permita o rastreamento do envio. Como sugerido pelo Gentreo, é uma boa idéia fornecer uma carta de apresentação formal com a sua aplicação listando todos os anexos que você está fornecendo. Quanto mais organizado e detalhado for o seu envio, maior é a chance de que você tenha de ficar todo junto.

Adicionalmente, se você for recortar documentos juntos, certifique-se de que você usa clipes de fichário que os seguram com segurança. Finalmente, faça sempre cópias de tudo o que você enviar. Isto significa que mesmo que você esteja enviando uma pilha de 2 polegadas de documentos, certifique-se de ter tudo copiado.

Nós no Gentreo sugerimos fazer upload de cópias de arquivos ou fotos de documentos para o seu Gentreo Digital Vault onde eles serão armazenados de forma segura e prontamente disponível quando você precisar deles. É por isso que o Cofre Digital Gentreo é tão vital como a perda de documentos e aplicações que levaram uma vida para se acumular podem ser todos perdidos em um instante se não forem salvos adequadamente.

Asset Transfers

Outra razão pela qual você fez ser negado é que o solicitante transferiu bens numa tentativa de se qualificar para os benefícios Medicaid. As regras relativas aos activos e transferências de activos são extremamente rigorosas. Mesmo se você transferiu bens para um membro da família como um presente significativo de qualquer coisa acima de $500, a maioria dos estados irá impor períodos obrigatórios de inelegibilidade para cada determinado valor em dólares transferido.

Pesquisa de cinco anos

Muitas pessoas frequentemente dizem que os federais permitem presentes de até $14.000, o que é correto para os impostos, mas não é assim para a Medicaid. A Medicaid geralmente revisa seus registros financeiros dos últimos 5 anos para ter certeza de que não foi feita uma transferência de ativos para se qualificar para a Medicaid. Por exemplo, se você deu um presente de $75.000 ao seu amigo 3 anos antes de se candidatar à Medicaid, é provável que você não seja elegível para os benefícios da Medicaid por um longo período de tempo.

Respostas a tempo

Após a sua candidatura ser submetida, a Medicaid poderá ter perguntas ou pedidos adicionais. O governo normalmente transmite os pedidos ao candidato por escrito. A maioria das cartas requer uma resposta de dez dias que vai da data da carta, não da data em que foi recebida.

Por isso, é fundamental permanecer organizado e diligente durante o processo de candidatura. Se você receber um pedido de informações adicionais, certifique-se de responder imediatamente e acompanhar a entrega de qualquer documentação que você esteja fornecendo.

Deixe uma lista de verificação

Para muitas pessoas, Medicaid é uma necessidade absoluta e não receber os benefícios pode piorar uma situação já terrível. É crucial não fazer nada que possa prejudicar ou atrasar a sua aplicação. Tenha em mente que a principal razão para a negação é a falta de documentos, portanto certifique-se de ter uma lista de verificação e copie tudo.

Para mais informações, entre em contato conosco no Gentreo.com. Nós podemos ajudá-lo a criar um plano de saúde simples e acessível, e um lugar seguro para armazená-lo.

Gentreo não é um escritório de advocacia ou um substituto para um escritório de advocacia, ou advogado, ou um conselho ou recomendações de um advogado.

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