Revelando a epidemia de autismo

Karina Smiley, Brittany Gerstein e Stephen Nelson* Departamento de Pediatria, Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA, EUA
Correspondência:Stephen Nelson,Professor Associado,Departamento de Pediatria, Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria,Tulane University School of Medicine,New Orleans, LA,USA,Tel: 504-507-0774,Email:

Data de Recebimento: 19 de março de 2018 / Data de Aceitação: 20 de março de 2018 / Data de Publicação: 26 de março de 2018

Citação: Smiley K, Gerstein B, Nelson S. Revelando a epidemia de autismo. J Neurol Clin Neurosci. 2018;2(2):1.

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Editorial

Nos últimos 40 anos, a Desordem do Espectro do Autismo (ASD) tem experimentado um pico significativo na prevalência diagnóstica. Em uma pesquisa de 2012 com crianças de oito anos nos Estados Unidos, 1 em cada 68 testou positivo para ASD, em comparação com 1 em 2778 crianças de 8-12 anos em uma pesquisa de 1980. A questão que se coloca é: há mais crianças desenvolvendo autismo, ou há simplesmente um aumento no diagnóstico e critérios diagnósticos?

Um fator significativo no aumento dos diagnósticos pode ser atribuído à conscientização pública do autismo. Nas últimas décadas, o aumento do financiamento para pesquisa e inclusão do ASD no ensino individualizado pela Lei de Educação de Pessoas com Deficiência (IDEA) aumentou a consciência pública para o autismo e influenciou os pais a terem seus filhos examinados. Através da Lei da Deficiência, as escolas são obrigadas a oferecer uma avaliação abrangente para a ASD, o que aumenta o caminho para o diagnóstico para além dos simples prestadores de cuidados de saúde. As famílias também são encorajadas a testar os seus filhos em idades mais jovens, a fim de lhes proporcionar uma ajuda especializada, tão cedo quanto possível, em termos de desenvolvimento. Regiões em que a ajuda ao autismo está mais disponível tendem a oferecer taxas mais elevadas de triagem do autismo e encontram maior incidência em comparação com torreões que oferecem menos ajuda ou assistência.

Outras vezes, estudos genéticos do autismo mostram que a probabilidade de uma criança testar positivo para o autismo aumenta quando um irmão já foi endiagnosticado com ASD . Por isso, os casos de autismo são identificados mais cedo nas famílias com crianças já diagnosticadas, contribuindo para o aumento da prevalência. Isto também pode estar relacionado a causas genéticas e epigenéticas que estão sendo cada vez mais reconhecidas como causadoras, especialmente com os recentes avanços intestinal como o seqüenciamento de exomos inteiros .

Avanços diagnósticos e uma ampliação da definição operacional do autismo mudou nas últimas décadas, potencialmente contribuindo para esta mudança de prevalência. Os padrões que uma criança tem de cumprir para ser considerada autista alargaram-se, mais significativamente nos critérios suaves . Além disso, a ampla gama de sintomas e a falta de marcadores biológicos concretos limitavam anteriormente o diagnóstico aos casos mais graves. Um estudo de 2005 analisou os dados do Departamento de Serviços de Desenvolvimento da Califórnia e acreditou 26,4% do aumento de casos de autismo para mudanças nos processos de diagnóstico e acreção. A disparidade entre as cargas de casos de autismo em estudos realizados em todo o United Statessupport sustenta a alegação de que grande parte do aumento da prevalência é devido a variações no diagnóstico. Outro estudo realizado na Austrália mostrou resultados semelhantes .

Foi afirmado que as vacinas, especialmente as que contêm mercúrio, contribuem para este aumento da prevalência. No entanto, não há evidências factuais que sustentem esta alegação. Claramente, as vacinas reduzem a morbidade e a mortalidade infantil e, portanto, as vacinas não devem ser retidas devido ao medo da ligação com o autismo .

O que é claro é que as crianças devem ser examinadas rotineiramente para a DEA, uma vez que a identificação e o tratamento precoces podem melhorar o resultado. É provável que a verdadeira prevalência do autismo ainda esteja subestimada, dado que muitas crianças com autismo leve podem não ser detectadas ou ser diagnosticadas tardiamente. Além disso, a adesão dos médicos da atenção primária no rastreamento do autismo em crianças com boa evolução ainda não está em 100%. 4946>

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