ShoreOrtho Sports Performance &Dicas de Prevenção de Lesões 
Série Mensal de Blogs presente por:
Damon A. Greene, MD
Cirurgião ortopédico certificado pela:Shore Orthopaedic University Associates
Outubro de 2020
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TEARES DE LABRAL
ANATOMIA
A anca funciona como base e ponto pivô para todo o corpo unindo as metades superior e inferior. É tão importante para caminhar como para a força do núcleo e suportar a parte superior do corpo.
A anca é uma articulação esférica e de encaixe. A cabeça da bola (cabeça femoral) encaixa no encaixe (o acetábulo). Se você imaginar um copo, o labrum é um anel grosso de tecido cartilaginoso que envolve a parte superior do copo. O labrum tem muitas funções do amortecedor de choques, mas são duas das principais funções que conferem maior estabilidade ao copo e proporcionam uma selagem semi hermética que ajuda a manter o líquido sinovial na articulação que proporciona lubrificação entre a cabeça femoral e o acetábulo. O labrum também demonstrou ter um conjunto de nervos e órgãos sensoriais que podem sinalizar dor se o labrum for danificado. O fornecimento de sangue ao lábio é muito limitado o que infelizmente limita a sua capacidade de cicatrização.
SYMPTOMS
Lágrimas labrais são difíceis de diagnosticar, em parte devido aos muitos músculos e outras estruturas que estão perto da articulação coxofemoral. São frequentemente mal diagnosticadas como estirpes comuns da virilha e não é raro o diagnóstico não ser feito durante muitos meses após o lábio ser rasgado
Lágrimas labrais são comuns em atletas e ocorrem quando o colágeno se rasga. Existem muitos sintomas de uma laceração labral. Os principais sintomas são dor na anca e virilha. No entanto, outros sintomas incluem:
- Pain
- Sentimento de “apanhar” na anca
- Força diminuída
- Arranque de movimento diminuído
- Travamento da anca
- Stiffness
DIAGNÓSTICO
Porque o diagnóstico é difícil um exame clínico por um médico de medicina desportiva ou um cirurgião ortopédico é o primeiro passo. Uma vez concluído o exame, o médico pode encomendar os seguintes exames de imagem:
- X-Raios: As radiografias mostram se há algum problema com os ossos, como impingement femeroacetabuluar ou osteoartrite.
- MRI Arthrogram: Este teste avalia melhor os tecidos moles à volta do quadril, incluindo o lábio.
TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO
Lágrimas labrais podem, por vezes, ser tratadas com tratamentos não cirúrgicos. Abaixo estão alguns dos mais comuns.
- Descanso. Aconselha-se uma actividade limitada para controlar o desconforto, incluindo as actividades que provocam dor na anca.
- AINEs. Tomar anti-inflamatórios não esteróides, como aspirina ou ibuprofeno, por um período limitado pode reduzir a inflamação e a dor na região do quadril.
- Injeções. Um médico pode recomendar injeções de líquido anestésico local diretamente na articulação do quadril, chamadas de injeção intra-articular. Um corticosteróide pode ser adicionado à injeção dependendo do nível de dor no quadril e quaisquer outros problemas existentes no quadril.
- Fisioterapia. O plano pode focar no fortalecimento das nádegas, coxa e costas, enquanto também melhora a estabilidade do quadril. Os indivíduos devem consultar seu médico antes de iniciar qualquer regime de fisioterapia
TRATAMENTO CIRÚRGICO
Se não forem recomendados tratamentos não cirúrgicos, ou se tiverem sido experimentados e não aliviarem a dor no quadril, a cirurgia pode ser sugerida. O tipo de procedimento que será realizado depende da gravidade da laceração.
As opções cirúrgicas para reparo labral são minimamente invasivas, usando uma ferramenta chamada artroscópio. O artroscópio é do tamanho de um lápis e equipado com uma pequena câmara de televisão, permitindo ao cirurgião ver e reparar o labrum danificado sem ter que fazer uma grande incisão.
- Desbridamento artroscópico labral. Esta técnica envolve o corte ou alisamento da área do labrum que está rasgada. Este procedimento pode ser recomendado se o cirurgião acreditar que um lábio dilacerado está causando sintomas ou pode causar sintomas futuros.
- Reparação artroscópica do lábio da anca. Isto pode ser recomendado quando o lábio se tiver separado do osso. Durante uma reparação labral, o médico recolocará o lábio rasgado no encaixe do quadril (acetábulo) usando pequenas âncoras.
Posição artroscópica do lábio do quadril. A reposição labral, às vezes chamada reconstrução labral, pode ser recomendada quando o labrum está muito danificado para reparar.
Dr. Greene é um cirurgião ortopédico treinado e certificado pelo Board de Medicina Esportiva. Ele é especializado em; lesões agudas e crônicas nos ligamentos, tendões ou cartilagens de todas as articulações principais; principalmente ombros, cotovelos, joelhos e quadris. Ele trata as fraturas cirurgicamente quando necessário, mas realiza fundição, escoramento e outros tratamentos não cirúrgicos, como terapias especializadas de injeção.