Sinusite: Causas & Tratamento

Se a sua sinusite estiver infectada por um vírus ou bactéria, o resultado é uma inflamação – que também é chamada sinusite. Mas o que são os seios nasais e qual é o seu objectivo? Os seios nasais são pequenas cavidades encontradas no crânio, especificamente no interior das maçãs do rosto e na testa. Existem quatro cavidades no total:

• Os seios maxilares são os maiores, medindo cerca de uma polegada de largura (estes são encontrados nas maçãs do rosto e são os seios mais frequentemente afectados pela sinusite).

• Os seios frontais estão na parte inferior do centro da testa (os seios frontais são as segundas maiores cavidades).

• Os seios etmóides estão situados entre os olhos na ponte do nariz.

• Os seios esfenoidais estão nos ossos atrás da cavidade nasal.

O que fazem?

Os seios nasais estão revestidos de mucosa, que é um tecido rosado macio, semelhante ao que reveste o interior do nariz. Ligados ao nariz através de aberturas menores chamadas óstios, eles são pensados para ajudar a umidificar o ar que respiramos antes de chegar aos pulmões – embora isto seja apenas uma teoria, pois muitos acreditam que o propósito dos nossos seios nasais não é tão claro.
Sabemos, no entanto, que os seios nasais produzem secreções mucosas que drenam para o nariz, onde filtram poeira, bactérias e outros poluentes. Na verdade, você pode se surpreender ao saber que se pensa que o nariz e os seios nasais produzem em torno de um quartilho e meio de secreções mucosas todos os dias (i) – mas você provavelmente não estará ciente disso, pois esta é uma função corporal normal.
No entanto, quando o revestimento dos seios nasais fica inchado como resultado da inflamação, ele bloqueia a passagem de muco dos seios nasais para o nariz, o que pode tornar difícil para você respirar claramente. Outros sintomas da sinusite incluem uma descarga verde ou amarela espessa do nariz; uma dor baça e palpitante na parte superior do rosto (também chamada dor de cabeça nos seios nasais) ou uma sensação de pressão em torno da área das bochechas, olhos ou testa; dor de dentes; mau hálito; sensação de olfacto reduzida; uma temperatura elevada e gotejamento pós-nasal (fluido nasal a libertar na parte de trás da garganta).
Existem dois tipos de sinusite:

• Sinusite aguda
  Isso pode causar sintomas leves a graves, muitas vezes semelhantes aos da constipação comum, que geralmente duram até três semanas (embora às vezes os sintomas possam durar. De acordo com o National Institute for Health and Care Excellence (NICE), a sinusite aguda afecta até 15% dos adultos (as crianças têm menos probabilidades de ter sinusite porque os seus seios nasais não estão completamente desenvolvidos) (ii).

• Sinusite Crônica
  Esta é uma sinusite que se torna persistente e dura por mais de 12 semanas. É também comum, e pensa-se que afecta um em cada 10 adultos do Reino Unido (ii).

Causas de sinusite

Sinusite pode ser causada por várias coisas, incluindo o seguinte:

Infecções

Sinusite aguda segue-se frequentemente a uma constipação ou gripe quando o vírus que causa a constipação ou gripe se espalha através das vias respiratórias superiores para os seios nasais (infecção viral dos seios nasais). Segundo o paciente, um pequeno número de casos também é causado por bactérias que infectam os seios nasais (infecção bacteriana dos seios nasais) (iii). As infecções bacterianas dos seios nasais muitas vezes duram mais do que o tipo viral, e os sintomas também podem ser mais graves. Você saberá que seus seios nasais se infectaram quando você está resfriado ou gripado, porque o corrimento do nariz vai passar de claro e fino para mais grosso e amarelo ou verde.

Alergias

Se você tem alergias que causam inflamação no interior do nariz, elas podem bloquear os canais de drenagem entre o nariz e os seios nasais. Isto torna os seios nasais susceptíveis de serem infectados, porque a mucosa produzida pela mucosa nos seios nasais pode acumular-se. As alergias relacionadas incluem rinite alérgica (incluindo a febre dos fenos) e asma.
Em alguns casos, uma infecção de um dente pode espalhar-se para o seio maxilar (ou seja, as grandes cavidades do seio nas maçãs do rosto).

Irritantes

Se você é sensível a coisas como poluição do ar, fumaça de cigarro e produtos químicos encontrados em produtos de limpeza doméstica e outros produtos similares, pode causar inflamação dentro da cavidade nasal, que também pode bloquear os canais de drenagem entre o nariz e os seios nasais.

Obstruções

Problemas estruturais na cavidade nasal também podem bloquear ou estreitar as passagens entre o nariz e os seios nasais, incluindo os crescimentos chamados pólipos nasais, bem como anormalidades congênitas em crianças. Um desvio do septo nasal (onde a parede entre as narinas fica torta) também pode restringir ou bloquear as passagens entre o nariz e o seio nasal.
Sinusite também pode ser mais provável que se desenvolva em algumas pessoas do que noutras, incluindo as pessoas com asma, fibrose cística ou um distúrbio inflamatório como a granulomatose ou sarcoidose de Wegener; aquelas que sofreram um trauma ou lesão na face (como um osso facial fracturado): e as pessoas que têm o sistema imunitário enfraquecido (incluindo as que estão a fazer tratamento de quimioterapia ou que têm um distúrbio imunitário como o VIH).
A gravidez também pode aumentar a probabilidade de sofrer de inflamação nasal, o que pode levar à sinusite. A sinusite crónica também está ligada à diabetes, síndrome de Kartagener e ao cheiro de drogas recreativas ilegais como a cocaína.

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Tratamentos da sinusite

Se tiver sinusite após uma constipação (sinusite aguda), esta deve limpar-se por si só sem qualquer tratamento. Mas se os seus sintomas não melhorarem – ou se tiver sinusite crónica – pode precisar de consultar o seu médico de família. De acordo com o NHS, você deve consultar um médico se os seus sintomas não começarem a melhorar após uma semana, ou se os seus sintomas forem graves ou se estiverem a piorar (iv). Os tratamentos que pode ser recomendado usar incluem o seguinte:

• Antibióticos
  A maioria dos casos de sinusite aguda é causada por uma infecção viral. Mas se o seu médico de família suspeitar que a sinusite é o resultado de uma infecção bacteriana, pode ser-lhe prescrito um curso de antibióticos em comprimidos. Isto porque os antibióticos matam as bactérias, mas são ineficazes contra os vírus. Se lhe foram receitados antibióticos, pode ser necessário tomá-los durante uma semana ou mais. Existem, no entanto, alguns possíveis efeitos secundários associados à toma de antibióticos, incluindo náuseas, vómitos, diarreia, erupções cutâneas, infecções fúngicas (como tordo) e dores de estômago.

• Corticosteróides
  Os sprays e gotas de esteróides são frequentemente usados para tratar a sinusite persistente, pois podem ajudar a reduzir a inflamação nos seios nasais. Você pode precisar usar um spray ou gotas de esteróides por três meses ou mais, e os possíveis efeitos colaterais incluem dor de garganta, irritação nas passagens nasais e hemorragias nasais. O seu médico também pode prescrever comprimidos de esteróides em vez de um spray ou gotas, especialmente se os seus sintomas forem graves.
  Se tiver experimentado corticosteróides e/ou antibióticos e os seus sintomas não melhorarem, pode ser encaminhado para um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista) para cirurgia. O tipo de cirurgia mais comum utilizado para a sinusite crónica é a cirurgia endoscópica funcional dos seios nasais (FESS). Normalmente é realizada sob anestesia geral e inclui um tubo fino chamado endoscópio a ser inserido no seu nariz. A extremidade do tubo que entra no seu nariz tem uma lente que ajuda o cirurgião a olhar para os seus seios nasais e a remover qualquer tecido que os esteja a bloquear.
  Outra opção é que um pequeno balão seja colocado nas passagens de drenagem dos seus seios nasais para os alargar (um procedimento chamado dilatação com cateter balão ou sinuplastia com balão). Uma vez ampliado o canal de drenagem sinusal, o balão é removido e o seio pode drenar.
  Se você tiver pólipos nasais ou outros problemas estruturais dentro do nariz (como um desvio de septo), você também pode precisar de cirurgia para corrigi-los.

Auto-ajuda para sinusite

Se você tem sinusite aguda, há várias coisas que você mesmo pode fazer para aliviar seus sintomas:

Alívio da sinusite: Tomar analgésicos simples, como paracetamol e ibuprofeno, pode ajudar a aliviar a dor da sinusite, assim como uma temperatura elevada. Você também pode querer tentar aplicar um pacote quente no seu rosto, pois isso pode ajudar na dor, bem como facilitar a drenagem dos seus seios nasais.
Breathe more freely: Se você tiver o nariz entupido, você também pode tentar usar sprays ou gotas descongestionantes nasais de venda livre. Estes podem ajudá-lo a respirar mais facilmente a curto prazo, mas não curam a causa subjacente da sua sinusite. Tenha cuidado também para não usar sprays ou gotas descongestionantes nasais por mais de uma semana de cada vez, como se fossem usados por períodos mais longos, pois podem piorar os sintomas.

Limpe suas passagens nasais

Enxaguar seu nariz com gotas nasais salinas ou um enxágüe nasal pode ajudar a desbloquear suas passagens nasais, removendo o muco. Existem vários produtos de enxaguamento/lavagem nasal que você pode comprar, ou você pode fazer o seu próprio. O seguinte remédio caseiro é recomendado pelo NHS (v):

1. Misture uma solução salina misturando uma colher de chá de sal e uma colher de chá de bicarbonato de sódio num copo de água a ferver que tenha sido deixado a arrefecer.

2. Passe agora o nariz uma narina de cada vez. De pé sobre uma pia, deite um pouco da solução salina na sua mão, cheirando a água em cada narina separadamente.
3. Repita até que o seu nariz se sinta mais confortável. Se precisar de enxaguar o nariz novamente, pode usar a mesma solução se tiver sido feita no mesmo dia (faça um lote fresco da solução todos os dias, não use nenhuma que tenha mais de um dia).

Beba bastante líquido

Cerve que não fique desidratado, pois isto pode piorar a sua sinusite. Tome muitas bebidas, especialmente água.

Coma saudavelmente

Muitos especialistas em nutrição acreditam que comer uma dieta saudável rica em frutas e legumes pode ser benéfico se você tiver sinusite. Alguns alimentos também são pensados para ajudar a quebrar a mucosa e aliviar a congestão, por isso considere adicionar ingredientes como gengibre, alho, rábano e malaguetas às suas refeições.

Evite o fumo e outros irritantes

Irritantes natais como o fumo do cigarro e produtos químicos dos sprays domésticos podem agravar os sintomas da sinusite, por isso evite-os sempre que possível, especialmente se for sensível a eles. Se você é fumante, considere desistir e examine as várias formas de ajuda disponíveis para parar de fumar, tais como adesivos, chicletes e pastilhas que podem ajudar com os desejos de nicotina. Descubra mais sobre nossas dicas para parar de fumar.

Remédios naturais para sinusite

Aven um caso leve de sinusite pode fazer você se sentir podre. Felizmente, existem alguns suplementos naturais que podem ajudar a aliviar os seus sintomas, fornecendo suporte imunológico e aliviando a inflamação:

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Vitaminas C e D

Vitamina C (vi) e vitamina D (vii) podem ajudar a melhorar a sua função imunitária, o que pode ser particularmente útil se tiver sinusite crónica como resultado de ter um sistema imunitário enfraquecido

A forma recomendada de vitamina D é a vitamina D3 ou colecalciferol, uma vez que é a forma natural de vitamina D que o corpo faz quando está exposto à luz solar. Os suplementos de vitamina D3 estão disponíveis em comprimidos, e agora também os pode obter em gotas amigas dos vegetais.

No entanto, a maioria dos suplementos de vitamina D3 são feitos a partir da gordura da lã de borrego, o que significa que não são adequados para veganos. A boa notícia é que os suplementos veganos de vitamina D3 de líquen são agora mais amplamente disponíveis.

Zinco

O zinco mineral também é considerado importante para a função imunológica (viii), com um relatório sugerindo que tanto a vitamina C quanto o zinco ajudam a aliviar os sintomas das infecções do trato respiratório, assim como encurtam sua duração (ix).

Multivitaminas

Uma forma de obter o nível necessário dos três nutrientes é tomar um suplemento multivitamínico e mineral de alta resistência.

Elderberry

Outro suplemento que pode ser útil para a saúde imunitária é o extracto de sabugueiro, graças ao facto de conter poderosos antioxidantes chamados antocianinas.
Há também evidências que sugerem que o extrato de bagas de sabugueiro negro pode aumentar a produção do organismo de mensageiros químicos dentro do sistema imunológico chamados citocinas, sugerindo que ele tem uma função imunizante (x).

Óleos de peixe

Desde que a inflamação dos seios nasais causa sinusite, suplementos nutricionais que reduzem a inflamação podem ser úteis. Os ácidos gordos ómega-3 ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) encontrados em peixes oleosos são amplamente aceites como tendo uma acção anti-inflamatória, com especialistas a escrever no Journal of the American College of Nutrition sugerindo que os ácidos gordos ómega-3 têm propriedades anti-inflamatórias e, portanto, podem ser úteis no tratamento de doenças inflamatórias (xi).
Se não estiver interessado em comer peixe oleoso como salmão, arenque, cavala e sardinha, pode obter uma ingestão adequada de EPA e DHA tomando um suplemento de óleo de peixe de boa qualidade. No entanto, se for vegetariano ou vegan ainda pode beneficiar de um suplemento de ómega 3, graças à disponibilidade de produtos que contenham a forma natural de triglicéridos (TG) de ómega 3. Isto é proveniente de organismos vegetais chamados microalgas em vez de óleos de peixe.
O tratamento da sinusite pode parecer assustador, mas seguir os passos acima deve ajudar a aliviar alguns sintomas. Para ainda mais informações sobre uma série de outras condições de saúde, visite nossa biblioteca de saúde.

1. Disponível online: http://www.newcastle-hospitals.org.uk/services/ent_treatment-and-medication_sinusitis.aspx

2. Disponível online: https://cks.nice.org.uk/sinusitis#!backgroundSub:2

3. Disponível online: https://cks.nice.org.uk/sinusitis#!backgroundSub:2

4. Disponível online: https://patient.info/ears-nose-throat-mouth/acute-sinusitis/chronic-sinusitis

5. Disponível online: https://patient.info/ears-nose-throat-mouth/acute-sinusitis/chronic-sinusitis

6. Disponível online: https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection/

7. Disponível online: https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection/

8. Disponível online: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis#treating-sinusitis

9. Carr. AC., Maggini S., Vitamina C e Função Imunológica. Nutrientes. 2017 Nov 3;9(11) pii: E1211. Disponível online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29099763

10. Aranow. C. Vitamina D e o Sistema Imune. J Investigar Med. 2011 Aug; 59(6):881-886.

11. Chandra. RK. Regulação de elementos vestigiais da imunidade e infecção. J Am Coll Nutr. 1985;4:5-16.

13. Fraker. PJ, Gershwin. ME, Bom. RA, et al. Inter-relações entre o zinco e a função imunológica. Fed Proc. 1986;45:1474-1479.

14. Wintergerst. ES, Maggini. S, Hornig. DH, et al. . Papel imunitário da vitamina C e do zinco e afectar as condições clínicas. Ann Nutr Metab. 2006;50(2):85-94.

15. Barak. V, Halerpin. T, Kalickman. I, et al. The effect of Sambucol, a black elderberry-based, natural product, on the production of human cytokines: I. Citocinas inflamatórias. Eur Cytokine Netw. 2001 Abr-Jun;12(2):290-6.

16. Simopoulos. AP. Ácidos gordos omega-3 em inflamações e doenças auto-imunes. J Am Coll Nutr. 2002 Dez;21(6):495-505.

Disclaimer: A informação apresentada pela Nature’s Best é apenas para fins informativos. Ela é baseada em estudos científicos (humanos, animais ou in vitro), experiência clínica ou uso tradicional, conforme citado em cada artigo. Os resultados relatados podem não ocorrer necessariamente em todos os indivíduos. O autotratamento não é recomendado para condições de risco de vida que requerem tratamento médico sob o cuidado de um médico. Para muitas das condições discutidas, também está disponível tratamento com prescrição médica ou com medicamentos sem prescrição médica. Consulte o seu médico, médico e/ou farmacêutico para qualquer problema de saúde e antes de usar quaisquer suplementos ou antes de fazer quaisquer alterações nos medicamentos prescritos.

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Christine

Christine Morgan é jornalista freelancer de saúde e bem-estar há quase 20 anos, tendo escrito para inúmeras publicações, incluindo o Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times e Gravidez & Birth; ela também editou vários títulos como Women’ Health, Shine’s Real Health & Beauty and All About Health.
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