Tentativa de titulação forçada da pressão arterial para

Os autores avaliaram a praticidade e os resultados da titulação forçada da pressão arterial para <130/85 mm Hg com base nas diretrizes do sexto Relatório do Comitê Nacional Conjunto de Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Pressão Arterial Alta no estabelecimento de uma prática clínica em 257 pacientes diabéticos e hipertensos. A meta da pressão diastólica foi alcançada em 90% dos pacientes, mas a meta da pressão sistólica foi alcançada em apenas 33%. Em 57% dos pacientes, a pressão diastólica alcançada foi < ou =70 mm Hg, e em 20% da pressão diastólica da coorte foi reduzida para <70 mm Hg (média, 60+/-1 mm Hg). Os pacientes com pressão diastólica final <70 mm Hg eram mais velhos, tinham maior prevalência de doença arterial coronariana e pressões sistólica e de pulso iniciais mais elevadas em comparação com pacientes com pressão diastólica final de 71-85 mm Hg. Assim, a tentativa de redução da pressão arterial para <130/85 mm Hg está associada à redução excessiva da pressão diastólica em um número significativo de pacientes. Se os benefícios do controle sistólico apertado superam os riscos de redução diastólica excessiva requer uma avaliação mais prospectiva.