TOC sensorimotor (também conhecido como TOC somático) refere-se a casos em que as pessoas se tornam hiperconscientes de suas sensações corporais, como a respiração, deglutição ou batimento cardíaco. Embora isto possa não soar tão mal para alguém que não tenha experimentado, pode ser profundamente angustiante.
Como no TOC Puro, a chave para tratar o TOC Sensorimotor não está na Exposição, mas sim na Prevenção da Resposta. Antes de ler mais, recomendo que você verifique Consciência, Atenção, Distração e Ruminação, porque enfiar a agulha entre a consciência e a atenção é o ponto crucial da solução para o TOC Sensorimotor.
Uma pessoa com TOC Sensorimotor normalmente se envolve em três processos mentais diferentes que perpetuam o problema:
- Tentando não notar a sensação
- Verificando/monitorando se eles estão notando a sensação
- Analisando/tentando descobrir como parar de notar a sensação
Vamos tomar estes de cada vez:
Tentando não notar a sensação
Tentando não notar alguma coisa significa tentar tirá-la da sua consciência. Como discutido em AAD&R, isto não funciona. Você não pode empurrar algo para fora de sua consciência, e tentar fazer isso implica em direcionar a atenção para ela, o que a retarda e a mantém em sua consciência.
A diferença entre consciência e atenção dirigida está no centro do TOC sensorimotor, e os dois recursos a seguir são destinados a ajudar nisso:
- Conscientização, Atenção, Distração e Ruminação fornece uma discussão teórica sobre a diferença.
- Como parar de prestar atenção fornece um exercício para ajudar as pessoas a experimentar a diferença.
Verificando/monitorando se elas estão percebendo a sensação
Verificando e monitorando envolve direcionar a atenção para a sensação. É desnecessário dizer que direcionar a atenção para algo não é uma boa estratégia para alguém que está tentando parar de notar a sensação. Felizmente, como discutido no DAA&R, direcionar a atenção é controlável.
Analisar/entrar para descobrir como parar de notar a sensação
A pessoa com sensorimotor está constantemente tentando descobrir como parar de notar a sensação e como navegar na vida com este problema (em outras palavras, ruminando). Esta constante análise e planejamento os faz pensar na sensação o tempo todo. Felizmente, o pensamento analítico também é controlável. Para ajuda com esta parte do problema, veja Como parar de ruminar.
Tendo em conta o acima exposto, eis o que tem de fazer para escapar ao Sensorimotor:
- Parar de verificar/monitorizar. Em outras palavras, pare de direcionar a atenção para a sensação.
- Parar de analisar/tentar constantemente para descobrir como resolver o problema. Em outras palavras, pare de ruminar.
BUT!
- Não tente parar de notar. Em outras palavras, quando a sensação entrar na sua consciência, não tente empurrá-la para fora.
Aqui estão algumas coisas adicionais a ter em mente:
- Even embora notar e ruminar sejam fenômenos tecnicamente separados, eles não se sentem inicialmente separados para alguém com TOC Sensorimotor, porque assim que percebem a sensação, eles imediatamente se lançam a analisar/ tentar descobrir como parar de notar. É preciso prática para ver essa distinção, e aceitar perceber sem se lançar na análise/resolução de problemas.
- Embora seja crucial entender a distinção conceitual entre consciência e atenção, na prática nem sempre é possível distinguir com precisão entre elas. Tentar enfiar a agulha entre estes fenómenos com demasiada exactidão apenas leva a dirigir uma atenção adicional para a actividade mental, o que é obviamente contraproducente. Portanto, é essencial manter a distinção entre consciência e atenção de forma leve e permitir que o limite entre eles permaneça o mínimo de indefinição.
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- Por vezes uma pessoa com TOC Sensorimotor está monitorando seu corpo porque tem medo de perder um problema médico. Quando este é o caso, é importante identificar e desafiar esta justificativa. Será que a monitoração realmente realiza alguma coisa? Se sim, existe outra maneira de atingir o mesmo objetivo sem monitoramento o tempo todo? Até que uma pessoa largue essa justificativa, ela não vai melhorar porque está simultaneamente tentando monitorar e parar de monitorar ao mesmo tempo, e você não pode fazer os dois.
- Muitas pessoas que estão no processo de trabalhar em seu TOC Sensorimotor sentem-se perturbadas quando sua atenção volta para a sensação corporal. É importante lembrá-las de algumas coisas:
- Você vem pensando nessa sensação corporal há muito tempo, então é claro que você não vai apenas esquecê-la, e é claro que ela virá à mente de tempos em tempos.
- O objetivo não é impedir que isso aconteça, mas sim aprender que você não precisa ficar preso quando isso acontecer. Uma vez que você aprenda isso, notar a sensação será tão não ameaçadora que você não vai notar que você notou.
- O fato de sua atenção ter voltado para a sensação é motivo de comemoração. Ouça-me: Se a sua atenção se desviou de volta à sensação, isso significa que deve ter-se desviado dela primeiro, o que significa que se afastou dela com sucesso. Parabéns! Agora faça a mesma coisa novamente.
A exposição tem um papel a desempenhar?
Como foi dito acima, a chave para este tratamento é a Prevenção da Resposta. Existem apenas dois tipos de exposições que uso com o Sensorimotor:
- Fazer qualquer coisa evitada.
- Definir lembretes da sensação, a fim de praticar não se envolver com a sensação, mesmo quando ela é trazida à consciência. Esta exposição também ressalta que a consciência da sensação não é o problema e não precisa ser evitada.
Notavelmente, manter a atenção à sensação de propósito (que infelizmente é a intervenção mais comum que os terapeutas tentam) não é uma exposição eficaz. Na verdade, é apenas pedir ao paciente para fazer uma compulsão (dirigir a atenção para a sensação) de propósito.
Sumário
Sensorimotor é na verdade extremamente simples de tratar. A chave é enfiar a agulha entre a consciência e a atenção. Se você parar de lutar contra os processos mentais que você não pode controlar, e começar a lutar contra os que você pode, você estará se sentindo muito melhor muito em breve.