Tratamento Electroconvulsivo (TCE)

Pessoas com quem falámos falaram sobre o que era experimentar graves problemas de saúde mental, tais como ouvir vozes desagradáveis que não estavam lá, ou sentir-se extremamente ansioso. Houve também experiências físicas, como cansaço extremo, dores corporais e falta de apetite. Para alguns, foi apenas ao recordar as suas experiências que as pessoas reconheceram que estavam tão mentalmente indispostas na altura. No entanto, para muitos, a sua angústia mental era familiar. Tendo experimentado isso ao longo da vida, eles, ou um ente querido, podiam “ler os sinais”.
Algumas pessoas, como Sunil, tiveram períodos claros de suas vidas quando não estavam bem, mas também tiveram muitos anos sem experimentar nenhum sintoma. Outras pessoas, como David Z, passaram a maior parte de suas vidas lidando com angústia mental de uma forma ou de outra. Você pode ler mais sobre as experiências das pessoas em ‘Primeiro ficar doente’ e ‘Diagnóstico de um problema de saúde mental’.

Steve descreve como a depressão da sua esposa parecia ‘de fora’. Havia picos e depressões, mas quando ficava ruim ela geralmente tinha ECT e se sentia muito melhor dentro de uma semana após estar em casa.

Steve descreve como a depressão de sua esposa parecia ‘de fora’. Havia picos e depressões, mas quando ficava ruim ela geralmente tinha ECT e se sentia muito melhor dentro de uma semana depois de estar em casa.

>Agora da entrevista: 60
Sexo: Homem

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Mas como alguém do lado de fora, eu definitivamente vi, você sabe, o lado físico onde ela simplesmente não quereria sair da cama, não querer se associar com outras pessoas, entrar num casulo e isso iria durar semanas, e você sabe, ela estaria meio que no fundo do poço, mas ela estaria meio que saltando “no fundo” um pouco. Haveria picos e bebedouros, acho eu, mas ela passou por uma depressão por semanas de cada vez e, se isso ficasse tão ruim, nós faríamos a rota do hospital. Ela estava a ser tratada em privado nessa altura e ia para o hospital perto de nós e ela era levada e avaliada lá e eles normalmente passavam para a ECT dentro de uma semana após ela estar lá. Ela pode ter ficado lá, ela pode ter tido cerca de seis sessões, acho que nos primeiros dias, quando a conheci. Eu acho que ela teria cerca de seis episódios de tratamento, provavelmente dois por semana, então ela teria estado lá cerca de três semanas com a sua primeira semana apenas sendo avaliada, então o seu período de permanência seria cerca de um mês, e então ela sairia e você sabe, 99% do tempo ela estaria muito melhor dentro de uma semana após estar em casa, e então isso seria, ela iria progredir para como ela normalmente estaria naquele mês que eu assumiria e então você sabe, nós, ou ela poderia passar anos desfrutando de boa saúde e então do nada ela teria um surto de depressão e se fosse grave então esse seria o caminho que iríamos, onde ela voltaria para o hospital e seria tratada com ECT. Então não estou dizendo que foi um último recurso, mas foi apenas algo que sempre funcionou para ela e é por isso que ela sempre pediu por isso também.

Algumas pessoas falavam sobre como era difícil colocar em palavras a sua experiência de depressão ou outros problemas de saúde mental. Enquanto alguns se lembravam claramente das suas provações, outros achavam difícil recordar os detalhes dos seus episódios, Kathleen disse que estava contente por ter mantido um diário, porque havia momentos em que sentia que estava “num sonho” e não sabia o que era real. A leitura do seu diário tranquilizou-a de que as coisas estavam realmente a acontecer.
Embora os tipos de angústia variassem, as pessoas que estavam deprimidas também sentiam ansiedade. Não havia duas experiências exatamente iguais, no entanto, havia algumas coisas que a maioria das pessoas experimentava:
– não ser você mesma, agir “fora do caráter”, ser mais tranqüila, “tudo irreal”, ser desapegada, sentir-se isolada, ter medo, ser hiper-sensível ao comportamento dos outros, perda da auto-estima
– sintomas físicos: doença física, sistema imunológico em baixo, suor, perda de peso, tonturas, exaustão, sensação de letargia, não cuidar de si mesmo, má higiene, hipersensibilidade, falta de sono, perda de apetite, perda de desejo sexual
– aspectos emocionais: falta de interesse pelas coisas, fechar-se, ser pouco comunicativo, medo, ansiedade, ataques de pânico
– sintomas psicóticos: alucinações auditivas e visuais (“as pessoas estavam realmente, realmente, realmente lá”), ‘vozes’, sentir-se paranóico, ouvir vozes temáticas religiosas, não se mover ou ser ‘catatónico’, ‘desanimado’, estar elevado (mania).
A maioria das pessoas estava tão angustiada em certos momentos que falavam sobre ser suicida e ou querer se machucar (ver ‘Suicídio e auto-flagelação’).
Embora as pessoas falassem de experiências muito angustiantes, igualmente elas encontraram maneiras de entender essas experiências no tempo, e isso as ajudou a lidar com elas. Muitas pessoas falaram sobre como gerir melhor a sua doença mental (ver ‘Gerir a doença mental e a recuperação’). Yvonne tinha as preocupações habituais, como por exemplo, como poderia pagar a sua hipoteca, mas ela chegou a compreender os seus problemas de saúde mental como os “acrescentou pequenas partes no topo”. Ela disse que desde que conseguisse encontrar uma maneira de lidar com isso, ela estava bem e “bastante feliz”. Mas a maioria das pessoas achava difícil de lidar e precisavam da ajuda de outros para aprender como fazê-lo.

Helen descreve a sua esquizofrenia como tendo uma personalidade diferente dia sim, dia não. No início era “apenas horrores escuros” mas agora ela trabalha através disso.

Helen descreve sua esquizofrenia como se tivesse uma personalidade diferente a cada dois dias. No início era “apenas horrores escuros” mas agora ela trabalha através dela.

>Age na entrevista: 60
Sexo: Feminino

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Muito disso é que a dor é um constante zumbido e batidas na minha cabeça e nos satélites do meu cérebro e constantemente o padrão de pensamento vai de um lado do meu cérebro para o outro e é uma espécie de esquizofrenia, de dois em dois dias, tenho uma personalidade diferente, que passa de um para o outro. E é um mundo crepuscular, você tem medo das pessoas, eu costumava ir e sentar em um campo só para estar longe, com medo das pessoas e, no entanto, desesperadamente querendo pessoas e querendo companhia. Mas tudo o que eu sabia ao longo dos anos, no início eram apenas horrores sombrios, mas ao longo dos anos tenho gradualmente chegado a um acordo e trabalhado isso.

Estar alto significava que Tania tinha “vastas quantidades de energia”, mas em outros momentos ela também era “mentalmente suicida”. Ela lutou contra as vozes na sua cabeça, mas acreditava que ia se matar e eventualmente tinha ECT.

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Estar alta significava que Tania tinha “vastas quantidades de energia”, mas em outros momentos ela também era “mentalmente suicida”. Ela lutou contra as vozes na sua cabeça, mas acreditava que ia se matar e eventualmente tinha ECT.

>Agora na entrevista: 41
Sexo: Mulher

TEXTO DE ESConder
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O próximo, eu realmente, já tinha saído das drogas porque os efeitos colaterais, eles não estavam ajudando, os efeitos colaterais eram, era inanimável e eu me tornei, eu me tornei muito maníaco. Foi mais uma vez, foi um desses episódios mistos, mas você sabe, maníaco de uma maneira muito, muito ruim. Eu estava incrivelmente alto em termos de você sabe, estar acordado a noite toda e ter uma grande quantidade de energia e ser mentalmente produtivo, mas eu também estava ao mesmo tempo mentalmente suicida, e eu estava desesperadamente tentando parar de me matar. Tudo na minha cabeça estava me dizendo para fazer isso, mas eu sabia, por causa do efeito que isso teria na minha família, que eu, sabe, eu estava lutando tanto como eu sempre tinha feito contra esse tipo de vozes na minha cabeça que estavam me dizendo para fazer isso. Mas eu também sabia que era só uma questão de tempo porque era tão intenso, eu realmente acreditava que eu ia morrer e eu acreditava que eu ia me matar e acreditava que era inevitável e que não havia nada que pudesse impedir isso, você sabe, esse tipo de poder de se afundar, porque até eles nós não tínhamos até o que não tínhamos encontrado nada e eu fiz no final, eu, eu fiz outra tentativa e mais uma vez, eu estava, felizmente sem sucesso e eu tentei me atirar de uma ponte, mas fui pego novamente. Então, e você sabe, eu voltei ao hospital e, e nós não sabíamos o que fazer realmente, estávamos todos presos e no final o meu consultor me disse: “Olha, você sabe, você vai tentar ECT novamente porque nada mais está funcionando?”

>Depressão e Ansiedade
Depressão é diferente de tristeza. As pessoas com quem falamos descreveram a depressão como sentindo-se isoladas do resto do mundo, sentindo-se inúteis, não querendo continuar vivendo, querendo se machucar e sentindo o prazer que normalmente experimentam “escapulir-se”. Jane escreveu um poema em sua adolescência chamado “Encolher-se”, descrevendo sua “incapacidade de ter contato físico com as pessoas”. Enid descreveu não conseguir parar de chorar por longos períodos de tempo, e muitas pessoas falavam sobre a vida não ter sentido.
Para alguns, a depressão veio em episódios, mas para outros parecia ser como a vida era.

David passou a maior parte da sua vida deprimido. Quando ele não estava deprimido ele disse que as coisas pareciam “artificiais”.

David passou a maior parte da sua vida a sentir-se deprimido. Quando ele não estava deprimido ele disse que as coisas pareciam “artificiais”.

>Age na entrevista: 44
Sexo: Homem

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Acho que na verdade, provavelmente tenho estado deprimido a maior parte da minha vida. Tem sido uma espécie de depressão cíclica. Você tem algum alívio, depois ela volta, e está de volta por mais tempo e está de volta por mais tempo quanto mais velha eu fiquei. E, como eu digo, os meus 30, 30 e 40 anos, parece que não desapareceu. Então eu ficaria mais deprimido do que normal, por assim dizer.
Sim, sim. E suponho que estás quase a dizer que não há tempo, consegues lembrar-te de não estar deprimido?
Não, tenho estado, isso é, sim, isso é verdade. Não consigo pensar num tempo, ou se não me senti deprimido, senti que isso é muito artificial. E tenho um pouco de medo de quando não estou deprimida porque me sinto um pouco estranha.

Quando a Kathleen ficou deprimida ela não estava a dormir e começou a beber e a auto-humidificar, e tomou uma overdose. Ela tinha problemas conjugais e sentia-se isolada dos amigos, mas acabou por ter apoio.

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Quando Kathleen ficou deprimida ela não estava a dormir e começou a beber e a automutilar-se, e tomou uma overdose. Ela tinha problemas conjugais e se sentia isolada dos amigos, mas acabou conseguindo apoio.

Age na entrevista: 51
Sexo: Mulher

TEXTO DE ESConder
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O meu marido tinha ido trabalhar novamente. Não era o que eu queria que ele fizesse. Mas ele sentiu que tinha de o fazer. Então novamente eu estava por minha conta. As crianças eram mais velhas, mas eu estava por minha conta e vivendo tão longe, vivendo 11km fora da cidade, trabalhando e dirigindo o B&B. Eu não estava cuidando de mim mesmo. Eu não estava comendo direito, não estava dormindo direito e estava, tenho vergonha de dizer isto, eu estava usando álcool. Mas o álcool, se também estou deprimido, claro que é um depressivo, também me torna impulsivo, e faço coisas que não queria fazer e tomei uma overdose de comprimidos, na verdade. Isso me fez bem porque me ajudou, me ajudou, me levou a ver um psiquiatra, me fez amigos, tive uma pausa no trabalho, e amigos vieram, me aproximei dos amigos e construí uma rede, uma rede de apoio.

Para algumas pessoas, como a Tracy, elas podiam sentir-se bem num momento e depois ficavam muito angustiadas no momento seguinte. Ela descreveu se divertindo visitando a praia com amigos enquanto estava de licença do hospital, mas mais tarde naquele dia chorando por horas. Sunil e Tania falaram sobre deslizar de um estado de bem-estar para um estado depressivo grave muito rapidamente. Algumas pessoas falaram sobre serem capazes de “aguentar” na superfície e que só quando se sentiram profundamente indispostas é que as pessoas perceberam que havia um problema.

Enid manteve diários quando estava deprimida e achou “surreal” olhar para eles. Ela diz que quando você está bem é difícil entender porque você queria se machucar.

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Enid mantinha diários quando ela estava deprimida e achou “surreal” olhando para eles. Ela diz que quando você está bem, é difícil entender porque você queria se automutilar.

Age na entrevista: 74
Sexo: Feminino

TEXTO DE ESConder
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É e olhando para trás, parece quase surreal. Sabes, é bastante difícil neste momento, quase que perceber como te sentes quando estás mal, eu cortei-me, fiz todo o tipo de coisas. E no momento em que pensas porque é que fizeste isso? Porque sabe, eu não tenho nenhuma vontade de fazer isso, e você olha para trás nos diários que eu fiz, e é, você sabe, você se sente tão diferente. Neste momento sinto-me como se tudo estivesse bem e eu estou bem, e depois tu, tu lês de volta e é quase como ler o que outra pessoa escreveu porque parece, tu sabes, porque é que eu iria querer fazer isso? E é muito difícil perceber o quão más as coisas podem ficar.
E eu acho que no momento em que você está passando por isso você não está pensando nisso dessa maneira, você sabe, você é meio… bem, é quase como uma existência, ao invés de poder viver você não quer continuar, você não quer fazer as coisas e então é uma maneira totalmente diferente de ser.

Além da depressão, algumas pessoas experimentaram ‘altos’ onde tinham enormes quantidades de energia. John Z gastou muito dinheiro durante esses períodos, e Tania descobriu que ela poderia ser muito academicamente produtiva, bem como treinar para maratonas e triatlos. No entanto, as pessoas também vivenciaram muitas vezes momentos baixos, em que se retiravam de tudo e podiam ficar muito deprimidas.
As pessoas com quem falámos tinham-se sentido muitas vezes ansiosas. A ansiedade severa pode tornar difícil lidar com a vida quotidiana. As pessoas falavam de serem dominadas por sentimentos de medo intenso a ponto de ficarem aterrorizadas, sentindo que estavam ficando “loucas”, ou que algo terrível estava prestes a acontecer. Annie e Lorraine descreveram a mãe constantemente preocupada por ter algo na garganta ou por não ser capaz de respirar. A mãe delas achava difícil sair quando ela não estava bem.

Julian sentiu que as ondas de terror e ansiedade faziam o suicídio parecer uma escolha inteiramente racional.

Julian sentiu que as ondas de terror e ansiedade faziam o suicídio parecer uma escolha inteiramente racional.

>Agora na entrevista: 47
Sexo: Homem

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E acho que possivelmente o pior aspecto de estar doente não era a depressão, mas a, bem, se lhe chamo ansiedade simplesmente não lhe faz justiça. Quero dizer, eu apenas sentava na sala de estar me sentindo completamente miserável e de repente eu ficaria como estas ondas de terror do absolutamente nada, totalmente do nada, você sabe, apenas venha, venha logo sobre mim. Era como se fosse a experiência mais aterradora que já tiveste, mas não podias dizer que era devido a nada. Foi apenas assassinato, na verdade.
E não é, também não é algo ilógico.> Tu, sabes, acho que sou uma pessoa bastante racional e, sabes, as pessoas pensam, ‘Oh, bem, tu estás um bocado doente e estás dominado por este tipo de disparates sobre, sobre querer matar-te’. Bem, não é assim, ou pelo menos não era para mim. Quero dizer, era inteiramente racional que onde eu estava eu tivesse chegado ao fim da linha. Eu era, era insuportável ter a ansiedade, era insuportável não me sentir humano e havia, você sabe, era insuportavelmente doloroso. E teria sido um alívio, uma libertação não ter de sofrer isso. Quer dizer, você não faria um cão passar por isso. Então não havia nada, não havia nada sem… sabes, era completamente racional. E não teria sido, eu sei que muita gente diz o impacto que tem nas pessoas que ficam para trás. Mas realmente não deveria ter um efeito negativo sobre elas. Não é a escolha deles. Não é nada que eles possam fazer. É a perda deles, se tiverem de lidar com isso, sabes, são eles que perderam alguma coisa. Eles não devem sentir que falharam de forma alguma.

Durante anos a Sheila pensou que o marido estava apenas ‘ansioso’ mas mais tarde ele desenvolveu um grave distúrbio obsessivo compulsivo. Ele tem pensamentos intrusivos sobre matar-se para se impedir de matar os outros.

Durante anos Sheila pensou que seu marido estava apenas ‘ansioso’, mas mais tarde ele desenvolveu severa desordem obsessiva compulsiva. Ele tem pensamentos intrusivos sobre matar-se para se impedir de matar os outros.

Age na entrevista: 64
Sexo: Feminino

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Bem, já estamos casados há 43 anos. Ele sempre teve ansiedade, depressão dentro e fora. Às vezes ele teve que ter uma semana sem trabalhar, ou duas semanas sem trabalhar, porque ele não se sentiu bem. Ao longo dos anos, ele tem recebido medicação diferente para tentar ajudar a sua situação. Ele sempre teve, sempre gostou das coisas arrumadas e arrumadas. E nós rimos e dizemos: “Oh, aqui está ele com o seu TOC.” E só você sabe, mas realmente são os últimos três ou quatro anos que isso realmente o fez muito, muito mal.
Ele tornou-se muito, muito ansioso com as coisas. Ele diz que isso nunca desaparece. Mesmo que ele se sinta melhor, sabes, se ele está a ter um dia melhor. Mas sim, provavelmente é sobre os últimos quatro anos que ele tem sido tão mau quanto ele é no momento, sim.5740>A referência que foi feita recentemente para ele ver um professor especializado em TOC que eles disseram que o meu marido tem TOC. Como em, não é TOC como na lavagem das mãos e coisas desse tipo. A maneira como eles me descreveram isso, é porque ele tem pensamentos muito intrusivos sobre matar-me ou aos nossos netos, e ele sabe que ele nunca faria isso que eles são pensamentos, mas eles são tão intrusivos que eles estão lá. Que se ele se matar, não estará neste tumulto em que ele está e estaremos todos a salvo. Então é daqui que eles têm o TOC. Porque eu sempre pensei que estava sempre a ser arrumado, a pôr as coisas no lugar e tudo. Eu não conseguia ver para começar de onde eles pegaram o TOC, mas é de lá que eles pegaram o TOC, porque como eu digo, ao invés de ele me matar com uma faca ou nossos netos, ele quer se matar.

Psicose
Psicose descreve a situação em que você vê ou explica eventos e coisas de maneiras que outros considerariam altamente incomuns. Inclui ver ou ouvir coisas que outros não vêem, manter crenças que outros não compartilham, ou fazer ligações entre coisas que só você está fazendo. As pessoas que vivenciaram psicose frequentemente não sabiam o que estava acontecendo com elas na época. Algumas sentiam-se muito angustiadas enquanto outras pensavam que não havia nada de errado com elas (veja ‘Primeiro ficar doente’). Julian lembra-se de pensar que a CIA o estava a seguir e que a televisão lhe estava a dar mensagens. Entre os períodos psicóticos, ele era completamente racional e podia se lembrar de ser psicótico.

Sue, a quem foi diagnosticada uma quase psicose, criou uma figura na sua mente que ela chamou de “homem enforcado” para lidar com os efeitos do abuso sexual infantil.

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Sue, a quem foi diagnosticada uma quase psicose, criou uma figura na sua mente que ela chamou de “homem enforcado” para lidar com os efeitos do abuso sexual infantil.

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E criei o que chamo de “homem enforcado”. E acho que isso é porque eu queria visualizar o que eu gostaria de fazer com ele, e ele, mais ou menos, começou bastante infantil nisso, porque eu não sabia sobre anatomia e coisas. Mas ele foi, essencialmente, pendurado pelo pescoço e foi mais ou menos, ele foi, é eviscerado? Tudo era como se tivesse sido cortado pelo pescoço, até o fim, e todas as suas entranhas e tudo estava pendurado. E pairava sobre a zona genital dele para eu não poder vê-lo.
Felizmente isso ficou comigo, no dia em que ele vive neste canto, mas se eu estou, quando estou num momento de stress que foi diagnosticado como quase-psicose, na medida em que só sai quando estou stressada. Mas realmente está lá o tempo todo. Mas ele tem um grande impacto, na minha vida e eu deveria imaginar que sempre estará. Já passei por muitas psicoterapias, tratamentos e coisas, mas nada parece se livrar dele

Algumas pessoas falavam do que descreviam como elementos ‘espirituais’ ou religiosos para a sua psicose. Suzanne teve um ataque de pânico porque ela pensava que o fim do mundo estava chegando e pensava que tinha uma “ligação espiritual de Deus tipo coisa”. Catherine Z lembra-se de puxar o cabelo para trás e olhar para o espelho e “ver o diabo”. Ela também pensava que conhecia “o segredo do universo”. Mas Jane, que foi criada cristã, sentiu que a ansiedade que sentiu durante a depressão sobre ir para o inferno tinha uma qualidade protetora, porque isso realmente a impediu de se matar.

Semanas depois de um longo e difícil trabalho de parto a mulher de Tristan tinha pensamentos delirantes de que ia morrer e estava a ser observada. Ela sentiu que estava ligada a Deus e as pessoas à sua volta não eram quem diziam ser.

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Semanas depois de um longo e difícil trabalho de parto a mulher de Tristan teve pensamentos delirantes de que ia morrer e estava a ser vigiada. Ela sentiu que estava ligada a Deus e as pessoas ao seu redor não eram quem diziam ser.

>Agora na entrevista: 38
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Ela começou a pensar numa preocupação normal de uma forma normal e depois as suas suposições sobre aquela coisa seriam a pior suposição possível e depois iria para além disso para uma interpretação completamente irreal de quais seriam as consequências daquela coisa. E, em última análise, acabou com uma ideia bastante florida sobre pensar que havia ideias sobre, muitas delas tinham a ver com Deus e religião. Eu acho que ela sentiu que tinha feito algo para merecer esta situação. Ela pensou que ia morrer, ela pensou que estava sendo punida, eu acho que ela pensou isso, eu acho que ela pensou que estava em contato direto com Deus em algum momento. Ela sentia que estava sendo vigiada, que havia uma espécie de vigilância em todos os lugares que eu não me lembro de muitos detalhes agora, e ela sentia que, se bem me lembro, ela sentia que as pessoas por aqui não eram quem dissemos que éramos, então às vezes ela não achava que eu era quem eu disse que era e ela não acreditava no que lhe dissemos, ela não era capaz de ser convencida. Eu não consigo lembrar.

Beattie sentiu que seus episódios psicóticos tinham um elemento espiritual. Quando ela estava pedrada ela sentiu que entendia coisas da vida, embora também pudesse insultar as pessoas ou fazer coisas bobas.

Beattie sentiu que seus episódios psicóticos tinham um elemento espiritual. Quando ela estava pedrada ela sentia que entendia coisas da vida, embora também pudesse insultar as pessoas ou fazer coisas bobas.

>Age na entrevista: 63
Sexo: Mulher

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Bem, suponho que penso que quando se vai alto e se tem um episódio psicótico também é uma coisa espiritual e chamam-lhe emergência espiritual e há uma coisa chamada rede de emergência espiritual, porque você tem esses pensamentos, e na verdade uma mulher na Escócia estava tendo uma experiência espiritual, mas eles a levaram para o hospital e então ela realmente processou a autoridade sanitária e ganhou o caso, porque psicose e emergência espiritual são semelhantes. E muito disso tem a ver com reencarnação e o significado da vida, etc.
Soa muito interessante
Sim.
Posso ouvir um pouco mais sobre a sua experiência?
Sim, eu também sou espiritualista e, quando eu subi ao alto, eu meio que entendi coisas sobre a vida, etc., sobre porque o mundo é como é. E muitas pessoas que são chamadas esquizofrênicas, ouvem vozes que podem ser vozes espirituais em alguns casos.
Você pode me falar sobre algumas das coisas que você aprendeu através dessas experiências?
O problema é que eu não consigo lembrar, infelizmente. Quer dizer, eu pensava que vivia durante a Revolução Francesa. Isso é tudo.
E como você se sente quando está nestes “altos” ou…?
Eu sou bastante feliz, mas ninguém mais é porque não paro de falar e insulto as pessoas e faço coisas bobas, você sabe.

Última revisão em janeiro de 2018.

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