Ultravioleta e AVAC: Chaves para reduzir as infecções adquiridas no hospital

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Sanuvox Aseptix twin units disinfecting patient room.

O uso de sistemas de luz ultravioleta está a tornar-se mais amplamente utilizado nas instalações de saúde para desinfectar pacientes e salas de cirurgia. No entanto, os sistemas de luz ultravioleta são mal compreendidos, apesar da pesquisa e uso significativos em outras indústrias. Portanto, vamos desvendar este mistério.

A luz ultravioleta (UV) na natureza é radiação eletromagnética produzida pelo sol. As formas mais comuns são UV-A que é uma luz de onda longa e não absorvida pela camada de ozônio (também chamada de luz negra), UV-B que é uma onda média e principalmente absorvida pela camada de ozônio e finalmente UV-C que é uma luz de onda curta e completamente absorvida pela camada de ozônio. A ciência moderna tem sido capaz de criar iluminação UV-C capaz de penetrar na parede celular dos microorganismos, e alterar a estrutura do DNA de tal forma que o microorganismo se torna inviável; incapaz de reproduzir ou infectar um paciente.

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Sabe-se que a UV-B induz a produção de vitamina D na pele, as queimaduras solares ocorrem em comprimentos de onda próximos aos limites das faixas UV-A e UV-B, a sobre-exposição à radiação UV-B não só pode causar queimaduras solares, mas também algumas formas de pele com câncer de pele, a desinfecção usando a radiação UV-C é comumente usada em aplicações de tratamento de águas residuais e está encontrando um uso aumentado no tratamento municipal de água potável. A radiação UV-C também é utilizada na limpeza nocturna de laboratórios e instalações de embalagem de carne. Outro termo usado para desinfecção por radiação UV-C é Irradiação Germicida Ultravioleta (UVGI).

Infecções Adquiridas pelos Cuidados de Saúde (IACS) são a 4ª causa principal de morte em estabelecimentos de saúde no Canadá. Além das tradicionais estratégias de prevenção e controle da higiene das mãos, limpeza ambiental e vigilância do controle de infecções, o ambiente construído pode contribuir significativamente para a redução das IACS.

Uma das formas mais populares de desinfecção é o uso de sistemas UV-C portáteis. Uma empresa canadense Sanuvox fabrica uma unidade dupla que pode ser colocada no quarto do paciente com uma unidade em cada lado da cama para cobrir o efeito de sombra e, claro, sem paciente no quarto e com a porta do corredor fechada. As luzes podem ser ativadas remotamente através de aplicações WiFi para telefones inteligentes e mecanismos infravermelhos nas unidades desligam as luzes UV-C se houver o menor movimento no quarto. Os resultados da desinfecção são medidos em termos de distância da luz à cama, parede, etc. e a intensidade das próprias lâmpadas e descritos na tabela abaixo.

Bactérias Distância 5 pés. 6 pés. 7 pés. 8 pés. 9 pés. 9 pés. 10 pés.
nW/cm2 1314 999 778 620 504 417
K pneumonia Segundos 18 24 30 42 48 60
VRE Segundos 30 36 42 54 66 78
MRSA Minutos 1.2 1.6 2.1 2.6 3.2 3.8
C dif Minutos 4.6 6.0 7.7 9.7 11.9 14.4

Por isso, mesmo as bactérias C. dif teimosas são eliminadas em menos de 15 minutos para Log 5 no quarto do paciente. Como o banheiro é ainda menor, colocar um desses aparelhos no banheiro exigiria um tempo de limpeza de menos de cinco minutos. E sim, o pessoal dos serviços ambientais ainda tem que limpar o quarto do paciente da maneira habitual e ainda temos que lavar sempre as mãos.

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Vamos dar mais um passo e colocar outro produto Sanuvox UV-C no sistema de Ventilação por Aquecimento e Ar Condicionado (HVAC) para desinfectar o ar tanto de bactérias como de vírus. As unidades podem ser colocadas nas condutas ou no interior da unidade principal de HVAC. Outras unidades autônomas podem ser colocadas dentro dos banheiros dos pacientes acima da porta para limpar de forma cíclica. Pense no paciente com dif. C e seus episódios de diarréia resultando na nuvem fecal que deposita as bactérias de volta nas superfícies do banheiro. A luz UV-C da casa de banho acende quando a porta está fechada e o paciente não está no quarto…e o quarto está livre de bactérias e vírus em 5 minutos. Outra grande aplicação da limpeza UV-C seria entre caixas na sala de cirurgia.

A outra empresa York Air Conditioning está fabricando uma unidade HVAC com luzes UV-C construídas dentro da unidade. Uma configuração típica para aplicações de alto risco para a saúde coloca as luzes UV-C a jusante da serpentina de arrefecimento para lidar com os microrganismos do tamanho dos esporos e a montante de um filtro HEPA (High Efficient Particle Arrestance) de alta eficiência para eliminar contaminações bacterianas e virais transmitidas pelo ar. O sistema York Solution UV-C foi desenvolvido com os seus parceiros Johnson Controls e UltraViolet Devices, Inc.

A tabela seguinte mostra a eficácia do sistema York Solution UV-C.

Aplicação Quantidade da lâmpada Mudanças de ar por hora Eficiência da taxa de morte
Bom 4 Passe único 50%
Bom 4 6 99.98%
Melhor 8 Passe único 75%
Melhor 8 3 99.98%
Best 20 Passe único 90% (+)
Best 20 3 99.999%

E finalmente, aqui estão alguns exemplos da vida real. Um Laboratório de Fertilização Invitro nos Estados Unidos instalou a limpeza UV-C em seu sistema HVAC e aumentou as taxas clínicas de gravidez de 38,9 para 62,3 por cento. O Women’s & Children’s Hospital of Buffalo, NY, relatou o seguinte. “eUVGI eradicated microbes in HVACs and was associated with a decrease in NICU environmental pathogens and tracheal colonization. Reduções significativas no uso de PAV e antibióticos em pacientes de alto risco com UCIN foram associadas à eUVGI neste estudo limitado”.

Em meados de outubro, TRU-D Smart UVC implantou duas máquinas de colocação de superbug no Hospital JFK e no Hospital ELWA em Monróvia, República da Libéria. Elas estão ajudando a desinfectar os ambientes de saúde onde os pacientes com Ebola estão sendo tratados. Em um esforço para eliminar o Ébola na fonte, o uso de tecnologia inovadora de desinfecção, como a TRU-D, é fundamental para criar e manter um ambiente livre de patógenos para os pacientes e equipe de saúde.

UV-C a limpeza desinfetante é real e funciona. Use estes sistemas e reduza os HAI.

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