Objectivos: Diretrizes recomendam uma estratégia diagnóstica de 0 hora/1 hora de troponina T cardíaca de alta sensibilidade (hs-cTnT) em pacientes com dor torácica aguda. Existem, no entanto, poucos dados sobre o desempenho desta estratégia quando combinada com a estratificação de risco clínico. O nosso objetivo foi avaliar a precisão diagnóstica de um protocolo diagnóstico acelerado (ADP) usando a estratégia de 0 hora/1 hora hs-cTnT juntamente com um escore Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) adaptado e um eletrocardiograma (ECG) para excluir eventos cardíacos adversos maiores (MACE) em 30 dias.
Métodos: Este estudo prospectivo observacional matriculou pacientes com dor torácica no departamento de emergência (DE) consecutiva. Foram coletadas variáveis de escore TIMI, avaliações do ECG pelos médicos de DE e hs-cTnT de 0 e 1 hora. O MACE de 30 dias foi definido como infarto agudo do miocárdio (IAM), angina instável (UA), choque cardiogênico, arritmia ventricular, bloqueio atrioventricular, parada cardíaca, ou morte de causa cardíaca ou desconhecida.
Conclusão: Um ADP usando a diretriz recomendada estratégia de 0 hora/1 hora hs-cTnT rapidamente identificou pacientes com um risco muito baixo de 30 dias de MACE incluindo EAU onde não seria necessário mais testes cardíacos. Isto poderia potencialmente permitir uma alta precoce segura de cerca de 40% dos pacientes com dor torácica por DE.