Uma avaliação objetiva a longo prazo de Integra (um substituto cutâneo dérmico) e enxertos cutâneos de espessura dividida, em queimaduras agudas e cirurgia reconstrutiva

Introdução: O campo da cicatrização e reparação de tecidos tem avançado rapidamente na última década, com isto há uma ênfase crescente na importância dos resultados funcionais e cosméticos após a lesão. A pele artificial Integra é o substituto de pele sintética mais utilizado e é relatado que tem melhores resultados em relação à aparência e elasticidade quando comparado ao enxerto de pele com espessura dividida (SSG). Uma revisão da literatura revela muito poucos ensaios que se baseiam numa avaliação objectiva das cicatrizes tratadas com Integra em comparação com os SSGs. Esta pesquisa teve como objetivo fornecer dados objetivos sobre os resultados de longo prazo de Integra.

Método: Todos os pacientes adultos do Welsh Burns Centre que tinham sido tratados com sucesso com Integra+/-SSG foram convidados a comparecer a uma clínica para um acompanhamento desde que tivessem sido curados por mais de um ano. A hipótese de que as cicatrizes de Integra são mais maleáveis que os enxertos de pele foi testada objetivamente usando o Cutometer, um dispositivo de sucção que mede a elasticidade da pele.

Resultados: Dos 13 pacientes elegíveis, seis estavam disponíveis para avaliação. Os resultados deste estudo sugerem que os locais tratados com Integra correlacionam-se bem com a pele normal, conforme medido pelo Cutometer. Isto foi estatisticamente significativo para os parâmetros Ur/Ue (função elástica) e Ur/Uf (elasticidade bruta). Por outro lado, não houve correlação entre os locais de SSG dos pacientes e a pele normal do paciente.

Conclusão: Com os avanços da medicina, somos cada vez mais capazes de modular a cicatrização das feridas e as cicatrizes resultantes. A fim de avaliar tratamentos novos e muitas vezes dispendiosos, tornou-se evidente a necessidade de ferramentas objectivas de medição das cicatrizes. Integra tem sido defendida para melhorar a cicatrização de feridas. No entanto, tem havido poucos estudos para avaliar o resultado a longo prazo de Integra em comparação com os métodos tradicionais como o SSG. No passado, a avaliação de cicatrizes foi baseada em escores subjetivos de pacientes e clínicos. Agora as propriedades mecânicas da pele podem ser avaliadas usando métodos simples de bioengenharia, como o dispositivo de sucção Cutometer Suction Device. Usando este dispositivo, nosso estudo demonstrou objetivamente que as propriedades elásticas das áreas tratadas com Integra são comparáveis às da pele normal.

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