Uma comparação do perfil de pressão arterial de vinte e quatro horas em indivíduos normotensos e hipertensos

O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a pressão arterial medida convencionalmente (pressão “convencional”) e a pressão arterial ambulatorial de 24 h medida com o registrador SpaceLabs 90202, em uma população controle com pressão arterial normal, e em pacientes com hipertensão. Os valores de referência para a pressão arterial ambulatorial de 24 h haviam sido determinados previamente em uma população controle de 776 funcionários de bancos saudáveis (396 homens e 380 mulheres), com idades entre 17 e 80 anos, e foram comparados com aqueles de uma população clínica que compreendia 805 pacientes encaminhados a uma clínica de pressão arterial para avaliação de hipertensão. A população clínica foi dividida em dois grupos: pacientes “normotensos”, cuja pressão arterial convencional era inferior a 160/90 mmHg (n = 168), e pacientes “hipertensivos”, cuja pressão arterial convencional era maior ou igual a 160/90 mmHg (n = 637). A população clínica apresentava maiores pressões ambulatoriais convencionais (156/87 versus 119/76 mmHg), diurnas (147/90 versus 125/79 mmHg) e noturnas (129/75 versus 106/61 mmHg) em comparação com a população controle. Os pacientes “hipertensivos” da clínica apresentaram pressões ambulatórias convencionais (175/97 versus 136/77 mmHg), diurnas (153/93 versus 140/87 mmHg) e noturnas (133/78 versus 124/72 mmHg) mais elevadas do que a população normotensa da clínica. A pressão ambulatorial diurna foi superior à pressão convencional (125/79 versus 119/76 mmHg) na população controle e na população clínica normotensa (140/87 versus 136/77 mmHg). Entretanto, essa relação foi revertida nos pacientes hipertensos clínicos (153/93 versus 175/97 mmHg). Conclui-se que, enquanto a pressão arterial medida convencionalmente tende a ser menor do que a pressão diurna ambulatorial em populações normotensas, essa relação é revertida em pacientes com hipertensão arterial.