Uma revisão sistemática dos resultados do tratamento de amputação de revisão para amputações da ponta dos dedos

Objectivo: O objectivo deste estudo foi conduzir uma revisão sistemática dos resultados da amputação de revisão de amputações da ponta dos dedos para amputações da ponta dos dedos na literatura em língua inglesa, de modo a fornecer a melhor evidência de resultados funcionais.

Métodos: Foi realizada uma pesquisa na literatura do MEDLINE para identificar estudos que preenchessem os seguintes critérios: (1) reportaram dados primários; (2) incluíram pelo menos cinco casos de tratamento de amputação de revisão primária após lesão na amputação de dígitos; (3) reportaram amputação de dedo ou polegar na articulação interfalangiana distal (DIP) ou distal (IP), respectivamente; (4) apresentaram pelo menos um dos seguintes resultados: discriminação estática de dois pontos (2PD), intolerância ao frio, arco de movimento (AOM) das articulações metacarpofalângicas (MCP), articulações interfalângicas proximais (PIP), articulações DIP, ou tempo de retorno ao trabalho.

Resultados: Trinta e oito estudos preencheram os critérios de inclusão. Vinte e sete estudos relataram 2PD, 20 estudos relataram intolerância ao frio, oito estudos relataram AOM e 18 estudos relataram tempo de retorno ao trabalho após a amputação da ponta do dedo. A média de 2PD foi de 5,6 mm. Em média, 24% dos pacientes apresentaram intolerância ao frio. A OAM na articulação PIP foi relatada em quatro estudos e a média foi de 94°. A OMP na articulação PIP foi apresentada em quatro estudos e a média foi de 66°. A OMP do polegar e a OIM da articulação IP foram apresentadas em três e quatro estudos, respectivamente. A média da AOM da articulação do polegar com o MCP foi de 54° e a da articulação IP foi de 71°. O tempo médio de retorno ao trabalho foi de 47 dias.

Conclusões: Em média, a amputação de revisão da ponta do dedo pode atingir sensibilidade quase normal e movimento satisfatório e os pacientes podem esperar retornar ao trabalho em média aproximadamente 7 semanas após a cirurgia.

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