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Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus

Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) é um novo programa Medicaid que fornece cuidados médicos, de comportamento, transtorno de uso de substâncias e serviços e apoios a longo prazo, tudo sob um único programa.

CCC Plus é para membros completos da Medicaid que são: 65 anos ou mais, crianças ou adultos com deficiências, residentes em instalações de enfermagem, ou alguém que recebe serviços através do CCC Plus Waiver (anteriormente o EDCD e as isenções assistidas por tecnologia), ou uma das três isenções por Deficiência de Desenvolvimento (DD). Se você receber serviços de longo prazo e apoio através de uma das isenções de Developmental Disability (DD), como você recebe seus serviços de DD waiver não vai mudar. No entanto, você será obrigado a receber seus serviços de não-desistência através do CCC Plus. Os serviços de não-exclusão de saúde incluem desordens médicas, comportamentais, de uso de substâncias, farmácia e transporte para serviços de não-exclusão de saúde. A antiga Renúncia de Tecnologia Assistida e os Idosos ou Deficientes com a Renúncia de Direção ao Consumidor (EDCD) foram combinados em uma renúncia singular, a Renúncia de Cuidados Coordenados da Commonwealth (CCC) Plus.

DD Serviços de Renúncia

O sistema de serviços e suporte da Commonwealth para indivíduos com deficiências de desenvolvimento passou por uma transformação significativa à medida que a Virginia redesenhou seu sistema de renúncia sob a iniciativa Minha Vida, Minha Comunidade. O termo Minha Vida, Minha Comunidade engloba uma visão abrangente pela qual as pessoas com deficiências de desenvolvimento vivem, trabalham, se divertem e prosperam em suas comunidades, assim como outras pessoas, com o apoio de que necessitam.

A Renúncia de Apoio ao Dia é agora chamada de Renúncia de Independência do Edifício:

Esta renúncia é para adultos (18+) capazes de viver independentemente na comunidade. Os indivíduos possuem, arrendam ou controlam os seus próprios arranjos de vida e apoios são complementados por subsídios de renda não financiados por doações. Os apoios são episódicos/periódicos por natureza.

A Renúncia DD é agora chamada de Família & Renúncia de Apoios Individuais:

Esta renúncia é para Indivíduos que vivem com suas famílias, amigos, ou em suas próprias casas, incluindo apoios para aqueles com algumas necessidades médicas ou comportamentais. Disponível para crianças e adultos.

A Renúncia de Identificação é agora chamada de Renúncia de Vida Comunitária:

24/7 serviços e apoios para indivíduos com necessidades complexas de apoio médico e/ou comportamental através de serviços licenciados. Inclui suportes residenciais e uma gama completa de suportes médicos, comportamentais e não-médicos. Disponível para adultos e algumas crianças.

Os Conselhos de Serviços Comunitários servirão como o único ponto de entrada para serviços de isenção para TODOS os indivíduos com uma deficiência de desenvolvimento. Visite MyLifeMyCommunity para mais informações sobre o redesenho do DD Waiver.

Passos seguintes

Se você acha que pode se qualificar para o DD Waiver, entre em contato com o conselho de serviços comunitários (CSB) local. Para encontrar informações on-line, visite o site da VirginiaNavigator, na caixa “O que você precisa?”, digite “Community Services Boards” e coloque o seu CEP. Depois de contactar o Conselho de Serviços Comunitários, um coordenador de apoio/gerente de casos agendará uma reunião consigo para avaliar as suas necessidades.

Recebimento de Cuidados Coordenados Comunitários Plus (CCC+) Waiver

O CCC+ Waiver fornece serviços que ajudam os indivíduos a viverem na sua própria casa ou comunidade, em vez de um lar de idosos. Está disponível para indivíduos com 65 anos de idade ou mais e para indivíduos de qualquer idade que tenham uma deficiência. Os indivíduos que dependem de outra pessoa para o seu apoio e têm necessidades médicas ou de enfermagem podem ser elegíveis para a CCC+ Waiver.

As com todos os serviços financiados pela Medicaid, também há critérios de elegibilidade financeira.

Serviços e Apoios de Longo Prazo (LTSS)

Todos os planos CCC+ cobrem LTSS se você estiver em um lar e waiver baseado na comunidade ou em uma instituição de enfermagem. LTSS pode ajudá-lo a viver na sua própria casa ou em outras configurações de sua escolha.

  • Saúde diária adulta
  • Tecnologia assistiva
  • Modificações ambientais
  • Cuidados pessoais
  • Sistema de resposta de emergência pessoal (com ou sem monitorização de medicação)
  • Serviços de enfermagem de serviço privado
  • Cuidados temporários
  • Ajuda aos membros em transição para a comunidade de uma instituição de enfermagem
  • Outros serviços

Estes serviços são cobertos pelo Departamento de Serviços de Assistência Médica (DMAS) ou por um contratante do DMAS:

  • Serviços de saúde mental comunitária
  • Serviços odontológicos para crianças
  • Serviços de renúncia de Deficiência de Desenvolvimento (DD)
  • Serviços de saúde escolar, incluindo alguns serviços médicos, de saúde mental, auditivos ou de terapia de reabilitação organizados pela escola do seu filho
  • Veja o manual do seu membro para obter uma lista completa dos serviços.

Se você estiver inscrito em uma das renúncias de Deficiência de Desenvolvimento (DD), você será inscrito no CCC Plus para os seus serviços de não-desenvolvimento. DMAS continuará pagando por seus serviços de renúncia DD.

Added benefits — Planos CCC Plus também oferecem benefícios adicionais, tais como serviços telefônicos e programas de bem-estar. Para comparar os benefícios adicionados de cada plano, vá para Comparar planos.

Para mais informações sobre este programa, veja online em Commonwealth Coordinated Plus.

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