Cobertura
Da febre dos fenos à intolerância alimentar ao eczema, mais de 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos vivem com alergias. Elas são a sexta causa principal de doença crônica no país, e todos os dias centenas de pessoas são diagnosticadas recentemente através de testes de alergias.
Se você suspeita que tem uma alergia, e seu médico prescreve testes, é vital saber se você está coberto através do seu plano de benefícios Medicare. Os seguintes detalhes lhe darão as informações que você precisa.
Ajuda a sua Cobertura do Plano Medicare Pagar por Teste de Alergias?
Existem duas maneiras de você receber os seus benefícios Medicare: Medicare Original e Medicare Advantage. O Medicare Original inclui a Parte A e/ou Parte B. A Parte A é um seguro hospitalar e a Parte B é um seguro médico. Você pode optar por obter os seus benefícios Parte A e Parte B através do Medicare Advantage (Medicare Parte C), oferecido através de empresas privadas que contratam com o Medicare para fornecer pelo menos a mesma cobertura que o Medicare Original.
Testes de causa para alergias se enquadram na categoria de serviços de laboratório de diagnóstico clínico, os destinatários do Medicare que têm o Medicare Partes terão cobertura. Para que a cobertura da Parte B ajude a pagar por seus testes de alergia, você deve atender aos seguintes critérios:
- O médico que prescreve testes de alergia deve estar inscrito no Medicare e aceitar a designação.
- Todos os testes de alergia devem ter lugar em laboratórios que atendam ao Medicare
- O seu médico deve fornecer documentação mostrando que esta alergia
teste é medicamente necessário. - A história ou sintomas alérgicos do receptor do medicamento não foram
Seu médico pode provar que o teste é o primeiro passo de um programa de tratamento completo
. Este programa também deve atender à aprovação do Medicare para
segurança, efetividade e duração do tratamento.
Não são pagos procedimentos de testes de alergia pelo Medicare, por isso é importante saber quais tipos de testes são cobertos. Você deve consultar seu médico antes dos testes para garantir que seu plano de benefícios do Medicare pagará por seu procedimento específico.
Quando você deve consultar seu médico para testes de alergia?
Os sintomas de uma reação alérgica geralmente ocorrem rapidamente após a exposição. Se você estiver com sintomas, é aconselhável marcar uma consulta com o seu médico. Eles podem encaminhá-lo a um alergologista especializado em diagnóstico e tratamento de doenças alérgicas. Certifique-se de que eles aceitam a designação Medicare antes de fazer os testes. Alguns dos sintomas mais comuns de reações alérgicas são:
- Espirros combinados com comichão, corrimento nasal ou passagens nasais bloqueadas
- Olhos que fazem comichão, rega e vermelhos
- Seca, pele rachada, ou pele vermelha e irritada
- Persistente urticária que é vermelha, com prurido
- Lábio, língua, rosto ou olhos inchados
- Em casos graves: inchaço da boca ou garganta que restringe a respiração,
Sentimento de tonturas ou desmaios
Que procedimentos de teste de alergias são cobertos pelo Medicare?
Segundo o Medicare Parte B do seguro médico, os recipientes do Medicare terão cobertura para testes laboratoriais de diagnóstico clínico quando o médico ou profissional médico os tiver prescrito para diagnosticar ou descartar uma doença alérgica suspeita. Alguns exemplos de procedimentos de testes de alergia são:
- Procedimentos percutâneos (cutâneos) para testar sua reação a substâncias como inalantes (pólen, ou pêlo de animais, por exemplo), alimentos, picadas de insetos, certos medicamentos ou outros agentes. Em procedimentos percutâneos, a pele é marcada com um gráfico. Em seguida, a pele é picada ou arranhada, e os diferentes alergênios suspeitos são aplicados e registrados.
- Procedimentos de teste de sangue para alergênios medem os anticorpos no sangue que são liberados quando seu corpo entra em contato com alergênios específicos.
- O teste de desafio alimentar é coberto pelo Medicare quando o teste é feito em regime ambulatorial. Para este tipo de testes, os pacientes consomem quantidades crescentes dos alimentos suspeitos até que haja uma reação, ou o médico pode descartar uma alergia.
As doenças alérgicas são bastante comuns nos Estados Unidos. Em muitos casos, os sintomas são leves, e você pode obter alívio com remédios de venda livre. Entretanto, se você não se sentir melhor, ou ainda estiver preocupado, você deve discutir testes de alergia com seu provedor de cuidados de saúde.
O que é Medicare Parts A & B
Medicare Part C