Intervenții pentru prevenirea sau tratarea mahmurelii alcoolice: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
Pittler MH, Verster JC, Ernst E
BMJ. 2005;331:1515-1518
Majoritatea adulților se familiarizează la un moment dat cu simptomele de veisalgie (termenul medical pentru mahmureala alcoolică), dar mulți nu realizează consecințele mai mari ale acestei boli cunoscute. Într-un studiu efectuat pe 48 de adulți sănătoși care au fost repartizați aleatoriu pentru a primi etanol 1,4 g/kg sau placebo pe parcursul unei sesiuni de seară, grupul care a primit alcool a demonstrat rezultate mai proaste în ceea ce privește reamintirea întârziată a evenimentelor din seara precedentă. Cu toate acestea, măsurile de reamintire imediată și vigilența generală au fost similare în dimineața de după ce au băut, ceea ce indică faptul că deficitul de reamintire întârziată asociat cu consumul de alcool nu s-a datorat exclusiv sedării.
Băutura excesivă are consecințe importante asupra societății și asupra mortalității. Autorii studiului notează că costul salariilor pierdute din cauza consumului de alcool în Marea Britanie se ridică la aproximativ 2 miliarde de lire sterline pe an. Mai mult, într-un studiu privind vânzările de alcool și mortalitatea în Finlanda între 1983 și 1999, autorii studiului au constatat că intoxicațiile fatale cu alcool au fost grupate în jurul marilor sărbători, iar o creștere de 1% a vânzării de băuturi spirtoase a fost asociată cu o creștere de 0,4% a numărului de intoxicații fatale cu alcool.
Datorită consecințelor consumului excesiv de alcool, publicul larg este foarte interesat de un leac pentru banala mahmureală. Această trecere în revistă evidențiază faptul că, deși sunt propuse multe tratamente pentru mahmureală, foarte puține au fost testate în studii randomizate. De remarcat în special cercetarea axată pe acidul tolfenamic, în cadrul căreia un test efectuat pe 30 de voluntari sănătoși tratați cu acid tolfenamic 200 mg sau placebo înainte și după ce au băut a demonstrat un beneficiu pentru tratamentul activ în ceea ce privește reducerea durerilor de cap, a grețurilor, a vărsăturilor, a iritațiilor, a tremurului, a setei și a uscăciunii gurii în comparație cu placebo. Acidul tolfenamic a fost asociat, de asemenea, cu reducerea nivelurilor de prostaglandine serice în comparație cu placebo. Într-un alt studiu privind drojdia uscată față de placebo, la care au participat 61 de voluntari, tratamentul cu 750 mg de drojdie uscată a fost superior placebo în ceea ce privește disconfortul, neliniștea și nerăbdarea în dimineața de după consum. În cele din urmă, autorii studiului au găsit un studiu cu acid gama-linoleic derivat din Borago officinalis care a îmbunătățit scorul general al simptomelor mahmurelii în comparație cu placebo în rândul a 40 de persoane. În acest ultim studiu, doar 18 subiecți au finalizat studiul.
O altă investigație privind un posibil leac pentru mahmureala alcoolică a fost publicată anul trecut. În acest studiu, cercetătorii au comparat Opuntia ficus-indica (OFI) cu placebo pentru prevenirea mahmurelii. Deși OFI a redus scorul general al simptomelor mahmurelii cu 18% în comparație cu placebo, acest rezultat nu a avut semnificație statistică. În același timp, subiecții care au primit OFI au avut o îmbunătățire semnificativă în ceea ce privește greața, anorexia și uscăciunea gurii în comparație cu placebo. OFI a fost, de asemenea, eficient în reducerea nivelului de proteină C-reactivă în dimineața de după ce a băut.
În ciuda acestor date privind o anumită eficacitate a diferitelor tratamente împotriva mahmurelii, autorii studiului au concluzionat că nu există dovezi solide pentru un tratament împotriva mahmurelii obișnuite. Mai mulți factori i-au ajutat să ajungă la această concluzie, dintre care cel mai important este lipsa de cercetări care să urmărească aceste studii mici care au demonstrat un beneficiu simptomatic. Studiile citate mai sus au înrolat 30, 61, 40 și, respectiv, 64 de voluntari. Multe dintre aceste studii ar putea servi drept studii pilot pentru studii mai mari, în cadrul cărora puterea de a detecta mici diferențe între tratamente ar putea fi mai bine elucidată. Cu toate acestea, aceste studii mai puternice nu au fost încă realizate și este dificil să se facă recomandări practice care se bazează pe date atât de limitate. O altă limitare a cercetărilor care implică tratamentul mahmurelii este lipsa de standardizare a rezultatelor, ceea ce face dificilă compararea diferitelor studii.
Posibil cea mai mare limitare a cercetărilor privind tratamentul mahmurelii este lipsa unei înțelegeri clare a fiziologiei care stă la baza veisaliei. Autorii studiului notează că mahmureala se poate datora unui număr de factori, inclusiv producerea de acetaldehidă și congeneri, cum ar fi metanol, deshidratare, tulburări de somn și perturbări ale sistemelor imunitar și endocrin. Elucidarea fiziologiei mahmurelii ar trebui să ajute cercetătorii să vizeze un tratament eficient, iar studiile bine realizate și reproductibile ar putea permite medicilor să ajute mai bine pacienții cu mahmureală.
Rezumat