Raport de progres al studiului Tratamentul obiectiv al hipertensiunii arteriale bazat pe măsurarea tensiunii arteriale prin dispozitive electrice (HOMED-BP): status at February 2004

Studiul Hypertension Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure (HOMED-BP) este primul studiu de intervenție pe scară largă din Japonia care utilizează un design PROBE pentru a determina un nivel țintă optim al tensiunii arteriale (TA) pe baza tensiunii arteriale măsurate la domiciliu și a medicației antihipertensive inițiale optime. Pacienții înregistrați sunt repartizați aleatoriu la unul dintre cele două niveluri diferite de TA și la regimuri antihipertensive inițiale (de exemplu, antagonist de calciu , inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei sau antagonist al receptorilor de angiotensină II ). La sfârșitul lunii februarie 2004, 2729, 1687 și 971 de pacienți au fost recrutați, randomizați și urmăriți timp de 12 luni sau mai mult. Dintre cei 971 de pacienți, nivelurile medii ale TA sistolice/diastolice la randomizare în grupurile Ca-A, ACE-I și ARB au fost de 150/90, 152/89 și, respectiv, 151/89 mmHg. Aceste valori s-au redus după șase luni de tratament pe bază de Ca-A, ACE-I și ARB (133/81 mmHg, 135/80 mmHg și, respectiv, 134/79 mmHg) și s-au redus în continuare după 12 luni (131/80 mmHg, 134/79 mmHg și, respectiv, 132/79 mmHg), fără diferențe semnificative între grupuri. În grupurile de scădere a TA mai intensivă și mai puțin intensivă, nivelurile medii ale TA sistolice/diastolice la randomizare au fost de 151/90 și, respectiv, 150/89 mmHg. Deși nivelurile TA s-au redus după 6 luni (135/80 mmHg și, respectiv, 133/80 mmHg) și 12 luni de tratament (133/79 mmHg și, respectiv, 132/80 mmHg) în fiecare grup țintă, nu s-au observat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește valorile TA. Aceste rezultate indică necesitatea unor strategii intervenționale suplimentare pentru a îmbunătăți atingerea nivelurilor țintă ale TA, în special în grupul de scădere mai intensivă a TA.