Direkta jämförelser av alfuzosin med andra
I jämförelse med prazosin hade IR-alfuzosin jämförbar effekt och orsakade färre kardiovaskulära biverkningar. Buzelin et al. jämförde effekterna av alfuzosin med prazosin hos 103 patienter. IR alfuzosin 2,5 mg administrerades tre gånger om dagen. Prazosin inleddes i en upptrappningsregim med 1 mg dagligen de två första dagarna, 1 mg två gånger dagligen under de följande fem dagarna och sedan 2 mg två gånger dagligen med början under den andra veckan. Alfuzosin och prazosin gav liknande ökningar av topp- och medelurinflödet (26 % och 28 % respektive 30 % och 27 %) och av förbättring av symptompoängen (32 % respektive 34 %). Alfuzosin orsakade dock färre hypotensionsrelaterade biverkningar än prazosin. Av de prazosinbehandlade patienterna drabbades fyra av illamående, asteni och synkope. Endast en patient som fick alfuzosin klagade över yrsel; illamående och diplopi rapporterades hos en respektive två patienter.
Vid jämförelse med tamsulosin visade IR alfuzosin jämförbar effekt och orsakade en större sänkning av systoliskt och diastoliskt blodtryck. Buzelin et al. jämförde oralt tamsulosin 0,4 mg en gång dagligen med oralt alfuzosin 2,5 mg tre gånger dagligen under 12 veckor hos 256 utvärderingsbara patienter med BPH. Tamsulosin och alfuzosin var lika effektiva när det gällde att öka det maximala urinflödet (11,6 respektive 11,5 ml/sek) och förbättra Boyarsky-poängen (6,2 respektive 6,0). Tamsulosin orsakade färre kardiovaskulära biverkningar. Ingen signifikant förändring av blodtrycket inträffade hos tamsulosinbehandlade patienter, men en signifikant minskning av både stående och liggande blodtryck (med 4-5 mm jämfört med utgångsvärdet) inträffade hos alfuzosinbehandlade patienter (p < 0,05). Frekvensen av andra biverkningar som tillskrivs alfuzosin och tamsulosin (t.ex. yrsel, huvudvärk, palpitation, takykardi, postural hypotension och synkope) var liknande (10,5 % respektive 9,2 %). Båda läkemedlen orsakade också att patienterna fick låga men liknande frekvenser av erektil dysfunktion.
Hofner et al. studerade tamsulosin 0,4 mg dagligen, IR alfuzosin 2,5 mg tre gånger dagligen och placebo i en undergrupp av 830 patienter med BPH. De fann att onormal ejakulation förekom oftare hos tamsulosinbehandlade patienter än hos de som fick placebo (p = 0,045). Frekvensen av denna biverkning var dock liknande och låg hos tamsulosin- och alfuzosinbehandlade patienter (mindre än 1 % respektive 0). Eftersom endast tre patienter i studien avbröt studieläkemedlet på grund av detta, betraktade utredarna denna biverkning som liten.