Syfte: Syftet med denna 36-månaders studie av barn med första erkända anfall var: (1) att beskriva skillnader vid baslinjen i beteendeproblem mellan barn med och utan tidigare oerkända anfall; (2) att identifiera skillnader över tid i beteendeproblem mellan barn med anfall och deras friska syskon; (3) att identifiera andelen barn med anfall och friska syskon som konsekvent var i riskzonen för beteendeproblem under 36 månader; och (4) att identifiera riskfaktorer för beteendeproblem 36 månader efter det första erkända anfallet. De riskfaktorer som undersöktes omfattade demografiska variabler (barnets ålder och kön, vårdgivarens utbildning), neuropsykologiska variabler (IQ, bearbetningshastighet), anfallsvariabler (epileptiskt syndrom, användning av antiepileptika, återkommande anfall) och familjevariabler (familjemästerskap, tillfredsställelse med familjeförhållandena, föräldrarnas svar).
Metoder: Deltagarna var 300 barn i åldern 6-14 år med ett första erkänt anfall och 196 friska syskon. Uppgifter samlades in från medicinska journaler, strukturerade intervjuer, frågeformulär för självrapportering och neuropsykologiska tester. Beteendeproblem mättes med hjälp av Child Behavior Checklist och Teacher’s Report Form. Dataanalyserna omfattade deskriptiv statistik och linjära blandade modeller.
Resultat: Barn med tidigare oidentifierade anfall hade högre risk för beteendeproblem vid baslinjen. Som grupp visade barn med anfall en stadig minskning av beteendeproblem över tid. Barn med anfall visade sig ha betydligt fler beteendeproblem än sina syskon över tid, och betydligt fler barn med anfall (11,3 %) än syskon (4,6 %) hade konsekventa beteendeproblem över tid. Viktiga riskfaktorer för barnens beteendeproblem baserade på både vårdgivare och lärare var: mindre vårdgivarutbildning, långsammare initial bearbetningshastighet, långsammare bearbetningshastighet under de första 36 månaderna och ett antal familjevariabler, inklusive lägre nivåer av familjemästerskap eller barns tillfredsställelse med familjeförhållandena, lägre föräldrastöd för barnets autonomi och lägre föräldrars förtroende för sin förmåga att disciplinera sitt barn.
Slutsatser: Barn med nyinsjuknade anfall som i övrigt utvecklas normalt har högre grad av beteendeproblem än sina friska syskon; beteendeproblem ligger dock inte konsekvent inom riskområdet hos de flesta barn under de första tre åren efter anfallsdebuten. När barn uppvisar beteendeproblem kan familjevariabler som man kan inrikta sig på vara bland annat familjemästarskap, föräldrarnas stöd till barnets autonomi och föräldrarnas tilltro till sin förmåga att hantera sina barns beteende.