Hur bra är standardiserade blodtrycksmätningar för att diagnostisera hypertoni? A comparison between office and ambulatory blood pressure

Ambulatorisk blodtrycksmätning jämfördes med kontorsblodtryck hos 48 normotensiva, 81 borderline hypertoniker och 35 obehandlade hypertoniker. De studerade grupperna valdes från en geografiskt definierad population av medelålders män i södra Sverige. Medelvärdena för det ambulatoriska blodtrycket 24 timmar om dygnet för normotensiva, borderline hypertensiva och obehandlade hypertensiva var 120/76, 127/82 respektive 140/92 mmHg. Det dygnsmedelvärdet för det ambulatoriska blodtrycket i de tre grupperna var 126/80, 134/86 respektive 146/96 mmHg. Procentandelen diastoliska blodtryckstoppar över 24 timmar som var större än eller lika med 95 mmHg i grupperna var 7 %, 22 % respektive 53 %. Motsvarande värden som var större än eller lika med 90 mmHg var 16 %, 38 % respektive 69 %. I den obehandlade hypertensiva gruppen fanns det en mer uttalad (P mindre än 0,05) systolisk blodtrycksökning under morgontimmarna (0600-1000 h) än i de normotensiva och borderline hypertensiva grupperna. Fjorton procent av de hypertensiva visade normala blodtrycksvärden under 24-timmars blodtrycksmätning. Femton procent av de gränsfallshypertensiva var normotensiva under ambulatorisk blodtrycksmätning trots upprepade diastoliska blodtryck på kontoret som var högre än eller lika med 90 mmHg. Motsatsen (förhöjt blodtryck vid ambulatorisk blodtrycksmätning och vid screening men normalt blodtryck på kontoret) sågs hos 14 procent av de gränsfallande hypertonikerna. Normotensiva kännetecknades av lägre medelblodtrycksvärden, färre blodtryckstoppar och en lägre systolisk blodtrycksökning under morgontimmarna än hypertensiva i denna studie av medelålders män. Det etablerade sättet att diagnostisera hypertoni, borderline hypertoni och normotension korrelerade väl med resultaten av den ambulatoriska blodtrycksmätningen.