Urvalskriterier: Försök som ska inkluderas måste vara randomiserade, dubbelblinda, parallellgruppsvisa och obundna jämförelser av hydergin med placebo för en behandlingstid på mer än 1 vecka hos personer med demens eller symtom som är förenliga med demens.
Datainsamling och analys: Data extraherades oberoende av granskarna, sammanfördes där det var lämpligt och möjligt, och de sammanförda oddskvoterna (95 %KI) eller de genomsnittliga skillnaderna (95 %KI) uppskattades. När det var möjligt användes data med avsikt att behandla. Resultat av intresse omfattade kliniska globala intryck av förändring och omfattande skattningsskalor. Potentiella modererande variabler för en behandlingseffekt omfattade: status som inpatient/utomatisk patient, försökets längd, ålder, kön, läkemedelsdos, publikationsår och diagnostisk gruppering.
Huvudresultat: Det fanns totalt nitton prövningar som uppfyllde inklusionskriterierna och som hade data som var tillräckliga för analys. Tretton prövningar rapporterade tillräcklig information för att använda en global bedömning av förbättring och nio prövningar gav information om en omfattande bedömningsskala. Tre prövningar gav båda utfallsmåtten. Det var inte möjligt att använda många av de publicerade resultaten i en kombinerad analys på grund av bristen på tillräckliga uppgifter för att utföra statistiska analyser. För de tolv prövningar som använde globala bedömningar fanns det en signifikant effekt till förmån för hydergin (OR 3,78, 95 %CI, 2,72-5,27). För de nio prövningar som använde övergripande bedömningar fanns det en signifikant medelskillnad till förmån för hydergin (WMD 0,96, 95 %CI, 0,54-1,37). Hydergin tolererades väl i dessa prövningar, och 78 % av de randomiserade försökspersonerna var tillgängliga för dataanalyser. Större effektstorlekar på globala bedömningar var förknippade med yngre ålder och möjligen högre dos, även om de flesta subgruppsanalyser var statistiskt insignifikanta.
Granskarens slutsatser: Liksom i en tidigare systematisk översikt fann vi att hydergin visade signifikanta behandlingseffekter när de bedömdes med hjälp av antingen globala bedömningar eller omfattande bedömningsskalor (baserat här på en mindre uppsättning prövningar än i den tidigare publicerade systematiska översikten eftersom prövningarna var tvungna att ha data som kunde överensstämma med MetaView, Cochrane Collaboration statistikprogramvara). Det lilla antalet försök som var tillgängliga för analys begränsade dock subgruppsanalysernas förmåga att identifiera statistiskt signifikanta modererande effekter. Tyvärr genomfördes och publicerades de flesta randomiserade, dubbelblinda och placebokontrollerade prövningar av hydergin innan man 1984 införde konsensusbaserade diagnostiska standarder för demens; därför var diagnoskriterierna mindre specifika. Därför råder det fortfarande osäkerhet om hyderginets effekt vid demenssjukdom.