Om man tittar på olika stadier av NSCLC minskade medianöverlevnaden bland patienter med KOL i alla stadier (stadie 1: 692 dagar jämfört med 1130 dagar; stadie 2: 473 dagar jämfört med 627 dagar; stadie 3: 224 dagar jämfört med 255 dagar; stadie 4: 106 dagar jämfört med 112 dagar). Den förhöjda risken för dödsfall i samband med befintlig KOL minskade med varje stadium av NSCLC; patienter i stadium 1 hade en 39 % ökad risk för dödsfall, patienter i stadium 2 hade en 20 % högre risk, patienter i stadium 3 hade en 9 % högre risk och patienter i stadium 4 hade en 4 % högre risk.
Äldre ålder, kön, ras, komorbiditetspoäng och tumörgrad var alla signifikant förknippade med högre risk för dödlighet.
”En potentiell förklaring till sämre prognos för lungcancerpatienter med KOL kan bero på otillräckliga cancerbehandlingar, dålig lungfunktion och sämre livskvalitet”, förklarade forskarna. De tillade: ”Studier har också visat att KOL var en viktig predisponerande faktor för utveckling av andningsrelaterade komplikationer och sämre överlevnadsresultat på lång sikt.”
Forskarna förlitade sig på data från Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare-databasen och fokuserade på patienter i åldrarna 66 år och äldre med KOL som diagnostiserades med NSCLC i något skede mellan 2006 och 2010 och som var kontinuerligt inskrivna i Medicare delarna A och B under de 12 månaderna före diagnosen.
Också när man tittade på KOL-subtyper fann forskarna att kronisk bronkit (11 221 patienter) hade en mer betydande inverkan på tiden till döden jämfört med emfysem (3475 patienter) för alla cancerstadier (stadium 1: 672 dagar jämfört med 811 dagar; stadium 2: 445 dagar jämfört med 582 dagar; stadium 3: 222 dagar jämfört med 229 dagar; stadium 4: 105 dagar jämfört med 110 dagar).
Den ökade risken för dödsfall i samband med kronisk bronkit jämfört med emfysem följde liknande mönster som man såg bland kohorterna med KOL och kohorterna utan KOL, med en risk för dödsfall som minskade med varje stadium av NSCLC. Patienter i stadium 1 hade en 40 % högre dödsrisk, patienter i stadium 2 hade en 28 % högre risk, patienter i stadium 3 hade en 10 % högre risk och patienter i stadium 4 hade en 6 % högre risk.
Men även om patienter med befintligt emfysem hade en ökad dödsrisk jämfört med patienter utan KOL var dödlighetsriskerna lägre än för kronisk bronkit när man jämförde med gruppen utan KOL.