Bakgrund: Parasagittalt meningiom är ett meningiom som fyller den parasagittala vinkeln, utan hjärnvävnad mellan tumören och SSS. Invasion av SSS är en utmaning för fullständigt avlägsnande och följaktligen för återfall av dessa tumörer. Syftet med denna studie var att analysera de faktorer som påverkade det kliniska resultatet hos patienter med parasagittala tumörer som behandlades kirurgiskt.
Metoder: Genomgång av uppgifter om 53 patienter med diagnosen parasagittala meningiom som behandlats kirurgiskt mellan 1984 och 2004. Trettiofyra (64,2 %) var kvinnor och 19 (35,8 %) var män; åldern varierade från 18 till 81 år (medelvärde 54,98 +/- 5,80). Uppföljningen varierade från 2 till 261 månader (medelvärde 93,71 +/- 68,45). Patienterna opererades med mikrokirurgiska tekniker. Tumörer i den främre tredjedelen (9) eller som ockluderade SSS (5) avlägsnades med bihålan; tumörer som rörde vid/påsade SSS (20) avlägsnades och dess durala fäste koagulerades; tumörer som invaderade en bihålsvägg (10) avlägsnades med partiell excision och rekonstruktion av bihålsväggen, och tumörer som invaderade fler än en bihålsvägg i SSS:s bakre två tredjedelar (7) hade ett subtotalt avlägsnande. Inget försök till sinusresektion och rekonstruktion utfördes för tumörer som placerades i de bakre två tredjedelarna av SSS. Analys av patienternas resultat gjordes med hjälp av Kaplan-Meier-kurvor för överlevnad och RFS. Chi(2)-, Fisher exact-, log-rank-, Mann-Whitney- och Kruskall-Wallis ANOVA-test användes för att jämföra demografiska data, överlevnadskurvor, proportioner respektive medianer.
Resultat: Total och subtotal resektion uppnåddes hos 85 % respektive 13,1 %. Män hade bättre överlevnad än kvinnor (P = .0252). Den totala RF-frekvensen var 10 %, 25 % och 100 % efter 5 år och 100 %, 50 % och 100 % efter 10 år för patienter med meningiom av WHO-grad I, II respektive III. Överlevnadskurvan för RF var bättre för patienter med meningiom av grad I (graderna I vs II vs III, P = .0001). Det fanns ingen skillnad mellan RF-överlevnadskurvorna enligt ålder, histopatologisk WHO-grad, placering längs eller invasion av SSS och resektionens omfattning. Män (P = .0401), WHO-grad I (P < .0001), total resektion (P = .0139) och mindre sinusinvasion (P = .0308) hade bättre RFS-kurvor. Operativ, operationsrelaterad och total dödlighet var 1,9 %, 5,4 % respektive 26,4 %.
Slutsatser: Återfall av parasagittala meningiom dominerade hos män, i tumörer av grad II/III, efter subtotal resektion och med mer invasion av SSS. Subtotal eller total resektion utan sinusresektion ansågs adekvat för behandling av dessa patienter.