Mål: Att granska prevalensen av olika tillstånd som är förknippade med serum CA-125-värden > 65 U/mL, att beräkna oddskvoterna för olika intervall av höga CA-125-värden för att förutsäga cancer och att studera effekten av klimakteriet och förekomsten av en massa på det prediktiva värdet av höga serum CA-125-värden.
Studiens utformning: En retrospektiv granskning av diagnoserna hos 313 konsekutiva kvinnor som setts vid Cleveland Clinic Foundation och vars serum CA-125 var > 65 U/mL utfördes. Statistisk analys utfördes med hjälp av korstabulering, chi 2, Fishers exakta test och oddskvot.
Resultat: Hos patienter med serum CA-125 > 65 U/mL utgjorde gynekologisk cancer, icke gynekologisk cancer och icke maligna tillstånd 74,3 %, 10,2 % respektive 13,1 % av diagnoserna. Hos patienter med serum CA-125 > eller = 1 000 U/mL stod samma tillstånd för 89 %, 7 % respektive 3 % av diagnoserna. Endometrios och metastaserad bröstcancer var de vanligaste godartade tillstånden och icke gynekologiska cancerformerna i samband med serum CA-125 > 65 U/mL. Förekomsten av en abdominopelvial massa ökade signifikant risken för malignitet (P < .00005). Ungefär 90 % av patienterna med CA-125 > 65 U/mL och utan massa hade icke malign sjukdom. Diagnoserna för serum CA-125-värden > 65 U/mL varierade betydligt hos premenopausala jämfört med postmenopausala patienter. Postmenopausala patienter hade en högre incidens av gynekologisk (P = .002) och icke gynekologisk (P = .0008) cancer och lägre incidens av godartade tillstånd (P < .0005). Oddskvoten för att CA-125-nivåer var associerade med cancer ökade i takt med att CA-125-nivån ökade. Oddskvoten för maligna jämfört med benigna sjukdomar var signifikant högre hos postmenopausala patienter för alla intervall av CA-125-nivåer tills nivån > eller = 1 000 U/mL uppnåddes.
Slutsats: Hos patienter som behandlades vid ett tertiärt centrum var serum CA-125-mätningar > 65 U/mL förknippade med icke-maligna tillstånd hos 13 % av patienterna. Även om högre serum CA-125-nivåer var mer förknippade med gynekologiska maligniteter, förekom ingen CA-125-nivå uteslutande med gynekologiska cancerformer. Hos postmenopausala patienter med serum CA-125-värden > 65 U/mL och hos patienter med serum CA-125-värden > 65 U/mL och en abdominopelvinkulär massa bör man överväga att rådgöra med en subspecialist innan man går vidare till operation.