Bakgrund: Det finns dock lite kunskap om hur man bäst diagnostiserar dessa tillstånd eller bestämmer deras prognos.
Metoder: Journaler från alla 62 barn hos vilka ett eller båda dessa tillstånd hade diagnostiserats med kontrastcinetracheobronchografi på vår intensivvårdsavdelning under perioden 1986-95 studerades.
Resultat: Sjuttiofyra procent av de 62 barnen hade medfödd hjärtsjukdom, inget var ett prematurt barn med luftvägssjukdom i samband med förlängd ventilation. Femton av barnen hade luftvägsstenos utan malacia; tre dog på grund av stenosen och två dog av andra orsaker. Tjugoåtta av de 47 barnen med malacia dog; endast åtta barn överlevde utan utvecklings- eller andningshandikapp. Alla barn som behövde ventileras för malaci under längre tid än 14 dagar i följd dog om deras bronkogram visade måttlig eller allvarlig malaci i någon av huvudbronkerna (15 fall), eller malaci av någon svårighetsgrad i båda bronkerna (ytterligare tre fall); alla barn som behövde ventileras för malaci under längre tid än 21 dagar i följd dog om deras bronkogram visade malaci av någon svårighetsgrad i luftstrupen eller i en av huvudbronkerna (ytterligare tre fall). Dessa fynd var starkt förknippade med en dödlig utgång (p<0,00005); de fanns hos 21 barn (som alla dog) och saknades hos 26 (varav sju dog, sex av icke-respiratoriska orsaker). De hade ett positivt prediktivt värde för dödsfall på 100 %, men den nedre gränsen för 95 % konfidensintervallet var 83,9 %, så upp till 16 % av de patienter som uppfyllde kriterierna kunde överleva.
Slutsats: I den här serien gav fynden på kontrastcinetracheobronchografi i kombination med ventilationens varaktighet en användbar vägledning för prognosen hos barn med trakeobronchomalaci. Den information som gavs av bronkoskopi var mindre användbar.