Type2andYou

De tre G:na – glipizid, glyburid och glimepirid – ingår i en grupp diabetesläkemedel som kallas sulfonureider. Stora fina namn, eller hur? 🙂

Precis som Metformin är dessa läkemedel några av de vanligaste som skrivs ut för att hjälpa dig att hantera din T2D.

Men där andra diabetesmediciner har många positiva ”extras” utöver att sänka blodsockret, har sulfonylureiderna inte det.

Är du redo för detaljerna?

Låt oss börja med läkemedelsbladet för sulfonureider; det enkla, visuella sättet att lära dig mer om din glipizid, glyburid eller glimepirid.

–

Läs vidare!

Varför förskrivs sulfonureider vanligen vid diabetes typ 2?

Dessa läkemedel är några av de enda generiska läkemedel som finns tillgängliga för att behandla T2D, vilket innebär att de är billiga.

Försäkringen kan också bestämma att du måste använda dessa läkemedel innan du provar andra. Detta kallas ”stegbehandling”. Stegterapi innebär att du måste prova dessa mediciner i X antal månader (och ”bevisa” att de inte fungerade, vilket innebär att ditt A1c fortfarande ligger över ditt mål) innan du kan lägga till eller byta till andra mediciner.

Dessa läkemedel väljs också för att de har en stor inverkan på ditt blodsocker, och sänker ofta ditt A1c så mycket som 2 %.

–

Vad menade du med att dessa mediciner inte har samma ”extrafunktioner” som andra diabetesmediciner?

Det har skett en stor förändring i hur vi tänker på diabetesmediciner för personer med T2D.

De gamla målen var att få ett hälsosamt blodsocker. Period.

Men eftersom många av de nyare T2D-medicinerna minskar risken att dö av hjärtsjukdom, stroke eller njursjukdom har det förändrat vårt sätt att välja diabetesmedicin för någon.

Våra mål är nu att se bortom vad medicinerna gör för blodsockret och se till dessa ”extra” fördelar.

Sulfonureider har inga av dessa ”extrafunktioner.”

–

Vad är då fördelarna med sulfonureider?

Dessa läkemedel har tre stora positiva egenskaper:

1) De fungerar mycket bra när det gäller att sänka blodsockret. Återigen, en 1-2 % sänkning av ditt A1c är vanligt.

2) Vissa finns som kombinationsmedicin med andra diabetesmediciner. En del finns som extended release, vilket anges som ER, XR, XL eller SR efter namnet på ditt läkemedel. Båda kan minska din läkemedelsbörda eftersom de minskar antalet piller du tar på en dag.

3) De är mycket prisvärda jämfört med andra diabetesmediciner.

–

Hur fungerar sulfonureider i min kropp?

Svaret på detta är kort och gott! Dessa läkemedel talar om för de insulinproducerande cellerna i din bukspottkörtel (så kallade betaceller) att de ska frisätta mer insulin.

En sak att tänka på är dock att din kropp kommer att producera mindre och mindre insulin med tiden. Så dessa mediciner fungerar inte lika bra under de senare åren av din diabetesdiagnos.

Mat att tänka på: Det övergripande målet med diabetesbehandlingen (hälsosam kost, motion, viktminskning, mediciner osv.) är att bromsa utvecklingen av T2D. Vilket i princip innebär att du försöker minska arbetsbelastningen för betacellerna i bukspottkörteln. Sulfonureiderna gör det motsatta. De ber din bukspottkörtel att arbeta hårdare.

Vill du ha mer information om hur din kropp fungerar med och utan T2D? Kolla in mitt inlägg om 5 viktiga sätt som din kropp förändras med typ 2-diabetes HÄR.

Det kan ta allt från en dag till två veckor innan du ser den maximala effekten av dessa läkemedel på ditt blodsocker. Du kommer att se en förändring i ditt blodsocker under hela dagen.

–

Vad kostar sulfonureiderna för mig?

Sulfonureiderna är generiska läkemedel och nästan alla försäkringsbolag täcker dem. Detta gör att kostnaden är mycket överkomlig. Om du handlar runt (jämför apotekspriser på en webbplats eller app som GoodRx) kan du vanligtvis hitta dem för så lite som 6 dollar i månaden.

–

finns det ett BÄTTRE sätt att ta min glipizid, glyburid eller glimepirid på?

Ja!

Dessa läkemedel ska tas cirka 30-60 minuter innan du äter din måltid. De tas ofta 1-2 gånger per dag. Före frukost eller före frukost och kvällsmat är de vanligaste tidpunkterna.

Regelbundna måltider och att kombinera dessa mediciner med mat minskar risken för lågt blodsocker. Ytterligare ett tips för att förebygga lågt blodsocker: Det är en bra idé att ha ett mellanmål om du går längre än 4 timmar mellan måltiderna.

Vad är biverkningarna av sulfonureider?

De mest välkända biverkningarna är lågt blodsocker och viktökning.

Risken för lågt blodsocker varierar beroende på dina andra hälsotillstånd, ålder, andra diabetesmediciner och tidpunkten för motion, mat och andra faktorer.

Din risk för lågt blodsocker är högre om du tar insulin och sulfonylureamedel tillsammans.

När jag arbetar med personer med T2D som tar dessa mediciner är risken för lågt blodsocker alltid i fokus. Här är skälet till detta:

Många fick inte instruktioner om att ta medicinen tillsammans med mat.

De flesta fick inte information om hur man känner igen och behandlar ett lågt blodsocker.

Många kontrollerar fortfarande bara blodsockret en gång om dagen, vanligtvis på morgonen. Detta gör dem sårbara för att få oupptäckta låga blodsockervärden under andra delar av dagen.

Jag skulle hellre vilja att folk kontrollerar blodsockret två gånger om dagen, varannan dag, än att bara kontrollera fasteblodsockret och rutinmässigt lämna slutet av dagen i mörker (så att säga).

Vill du ha mer information om lågt blodsocker vid T2D? Klicka HÄR.

Viktökning är vanligtvis cirka 4 pund, vilket inte låter som mycket. Men om du är som många andra som lever med T2D kanske du försöker gå ner i vikt. Och att gå upp i vikt kan vara nedslående!

Döden till följd av hjärtsjukdomar är en risk som orsakar den största oron för många människor. Risken är nästan dubbelt så stor om du har haft en hjärtinfarkt jämfört med om du inte har haft det.

Ett ögonblick då man väger risk mot nytta:

Risken att dö av hjärtsjukdom är en skrämmande biverkning. Men vad gör du om detta är en av de enda mediciner du har råd med för din diabetes?

Du måste väga risk mot nytta.

Om andra alternativ är för dyra och ditt blodsocker ligger i ett hälsosamt intervall på sulfonureiderna är det bästa alternativet att använda dem.

Det beror helt enkelt på att om du ordineras ett läkemedel som du inte har råd med kommer du inte att kunna ta det regelbundet. Vilket innebär att ditt blodsocker kommer att ligga i ohälsosamma områden oftare.

Och den vanligaste komplikationen av dåligt kontrollerad diabetes är…… hjärtsjukdom.

Du kan minska dina totala risker för hjärtsjukdomar genom att följa grunderna för diabetesbehandling – viktminskning, hälsosam kost, motion och att ta dina mediciner konsekvent.

–

Är alla sulfonylureider skapade lika?

Nej!

Glyburid och glimepirid har kopplats samman med allvarligare lågt blodsocker än glipizid, särskilt om du är äldre vuxen eller har andra hälsoproblem som njursjukdom. Ditt bästa alternativ, om detta scenario stämmer in på dig, är att be om att få byta till glipizid.

–

Vad tycker ”läkarvärlden” om dessa mediciner?

Din risk för, eller din historia av, hjärtsjukdom anses numera vara den viktigaste faktorn för att begränsa läkemedelsalternativen för dig. Andra överväganden är minskad risk för lågt blodsocker, främjande av viktminskning/minimering av viktökning och kostnad. Dessa faktorer gör att sulfonureiderna hamnar lågt på listan över alternativ (med undantag för kostnaden).

Många stora organisationer som American Diabetes Association och American Association of Clinical Endocrinologists har fortsatt att flytta sulfonureider lägre och lägre på listan eftersom många andra mediciner med ”extra” fördelar stiger till toppen.

–

Sluttliga tankar om sulfonureider…

Använd dessa läkemedel om du inte har råd med andra alternativ.

Om du har råd med andra alternativ för diabetesmedicinering, fråga din primärvårdsläkare (PCP) om det är ett alternativ för dig att göra ett byte till ett med ”extra” förmåner.

Om du står på insulin, fråga din PCP om du kan sluta använda dessa mediciner för att minska risken för lågt blodsocker.

Du får vad du betalar för när det gäller denna grupp av mediciner. De är billiga och de är bra på att sänka blodsockret, men mer än så får du inte ut av dem!

–

Take Aways:

Håll dig till att ingen typ eller mängd av medicinering för T2D innebär att du blir bättre eller sämre. Det är viktigare att din diabetesplan (hälsosam kost, motion och medicinering) ger dig hälsosamma blodsockervärden för det mesta.

Inte alla mediciner passar för varje KROPP. Diabetesmediciner är inte en universallösning. Håll kontakten med din diabetesutbildare eller din husläkare om du kämpar med biverkningar av medicinerna eller om du fortfarande har höga blodsockervärden efter att ha börjat med din medicinering.

Gillar du vad du läser? Dela det här inlägget med andra som lever med typ 2-diabetes!

Megan

Veckensrecept!

Looking for a refreshing treat????? Prova Frozen Yogurt Bark with Blueberries and Almonds från The Diabetic Foodie. Klicka på länken nedan för hela receptet!