Utvärdering av serumprotein 14-3-3η (Eta) som en ny biomarkör för reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) är en av de vanligaste autoimmuna sjukdomarna. Nya markörer behövs för tidig diagnos av RA eftersom seronegativitet i både tidig och etablerad RA fortfarande är en stor begränsning för både antikitrullinerade proteinantikroppar (ACPA) och reumatoid faktor (RF). Proteinet 14-3-3η kan utgöra en ny biomarkör för upptäckt av RA. Vi utvärderade den diagnostiska prestandan hos 14-3-3η-protein i serum i tidiga och etablerade fall av reumatoid artrit och jämförde dess diagnostiska noggrannhet med de välkända RA-markörerna (t.ex. RF och ACPA). Serum från 50 patienter med RA (20 tidiga och 30 etablerade) baserat på ACR/EULAR-klassificeringskriterierna för reumatoid artrit från 2010, 15 patienter med icke-RA artrit som sjukdomskontrollgrupp (8 patienter med OA och 7 patienter med SLE) och 14 friska kontroller ingick i studien. Serum RF bestämdes med latex, ACPA och 14-3-3η-protein bestämdes med ELISA. Serumnivåerna av 14-3-3η-protein hos patienter med RA var signifikant högre (P=0,001*) jämfört med friska individer. För serum 14-3-3η diagnostisk noggrannhet vid RA; ROC-analys (Receiver operating characteristic curves) som jämförde patienter med RA med friska kontroller visade AUC (0,916) vid optimal gränsvärde på > 2,5ng/mL, och en sensitivitet på 100 %, en specificitet på 78,57 %, ett PPV på 94,3 och ett NPV på 100. Ingen signifikant skillnad i 14-3-3η-proteinets serumnivåer hittades mellan grupperna med tidig och etablerad RA. Det var positivt hos 100 % av tidiga och etablerade RA-patienter som var seronegativa för RF och ACPA. Slutsatsen är att 14-3-3η-protein skulle kunna förbättra känsligheten för RA-diagnostik och täcka bristen på upptäckt av RF och ACPA hos RA-patienter.