Syfte: Att jämföra två manuella metoder för att uppskatta antalet trombocyter från Wrights färgade perifera blodutstryk med avseende på deras korrelation med varandra och med automatiserade trombocyträkningar. Denna korrelation undersöktes i förhållande till om trombocytantalet var högt, lågt eller normalt och i förhållande till om hemoglobinvärdet var lågt jämfört med normalt eller högt.
Utformning: Perifera blodutstrykningar färgades med Wrights färgning och båda metoderna för uppskattning av trombocytantalet utfördes på varje objektglas. Den traditionella skattningsmetoden var det genomsnittliga antalet trombocyter per oljeimmersionsfält (OIF) multiplicerat med 20 000 för att ge en uppskattning av antalet trombocyter per uL. Den alternativa skattningsmetoden var det genomsnittliga antalet trombocyter per OIF multiplicerat med patientens hemoglobinvärde i g/dL och sedan multiplicerat med 1 000 för att ge en skattning av antalet trombocyter per uL. Uppskattningarna av antalet trombocyter utfördes utan att teknologerna hade någon förhandskunskap om de automatiserade trombocytantalet som producerades på en Coulter LH750-analysator. Överensstämmelsen mellan de två manuella metoderna med varandra och varje metod med den automatiserade räkningen bedömdes med hjälp av parat T-test och korrelationskoefficientanalyser. Dessa analyser utfördes för hela datasetet samt för delmängder baserade på det automatiserade trombocytantalet och hemoglobinvärdet.
Inställning: East Carolina Universitys program för klinisk laboratorievetenskap i samarbete med den kliniska patologin/laboratoriet vid Pitt County Memorial Hospital (PCMH) i Greenville NC.
Deltagare: Ett hundra åttiofyra blodprover i EDTA-antikoagulerande VacutainerI-rör användes för att genomföra denna studie. För varje blodprov gjordes två perifera blodutstrykningar som färgades på en automatisk färgare. Blodproverna hämtades från Clinical Pathology/Laboratory of Pitt County Memorial Hospital i oktober och november 2004. Varje prov fick en unik numerisk identifiering utan att någon personlig identifieringsinformation från något prov registrerades.
Huvudresultatmått: Trombocytantal med hjälp av två metoder för uppskattning med hjälp av objektglas och med hjälp av en automatiserad referensmetod.
Resultat: Den traditionella metoden för uppskattning av trombocytantalet hade ett medelvärde för provet på 269 000/uL, medan den alternativa uppskattningsmetoden hade ett medelvärde på 155 000/uL. Medelvärdet för de automatiserade trombocyträkningarna var 268 000/uL. Den traditionella skattningsmetoden uppvisade ingen statistiskt signifikant skillnad i medelvärde från de automatiserade trombocyträkningarna baserat på det parade T-testet (p = 0,87). Den traditionella skattningsmetoden och de automatiserade räkningarna hade en hög Pearson Product Moment korrelationskoefficient på r = 0,90 och en minimalt utspridd scatterplot, vilket visar på en stark överensstämmelse. Den alternativa metoden för uppskattning av antalet trombocyter hade ett medelvärde för provet på 155 000/uL som, baserat på det parade T-testet, var starkt signifikant annorlunda än medelvärdet för den automatiserade räkningen (p < 0,0001) och medelvärdet för den traditionella uppskattningsmetoden (p < 0,0001). Den alternativa skattningsmetoden och de automatiserade räkningarna hade ett lägre r-värde på 0,81 och större spridning i spridningsdiagrammet. Vid jämförelse av skattningsmetoderna med varandra och med den automatiserade metoden observerades de skillnader och likheter i överensstämmelse som observerats för hela datasetet också med varje delmängd av data för trombocytantal och hemoglobin.
Slutsatser: Även om den alternativa metoden för uppskattning av trombocytantalet har rekommenderats för användning särskilt hos patienter med låga hemoglobinvärden, fann man i denna studie att den traditionella uppskattningsmetoden gav större överensstämmelse med automatiserade räkningar än den alternativa uppskattningsmetoden för alla prover samt för delmängden prover med låga hemoglobinvärden. För närvarande verkar den traditionella metoden för uppskattning av antalet trombocyter från blodutstryk för att utvärdera automatiserade resultat ge tillräcklig kvalitetssäkring.