Vit muskelsjukdom hos tre nöt- och mjölkkalvar med selenbrist i Argentina och Uruguay

RESULTAT OCH DISKUSSION:

Patologisk undersökning av kalv A (episod 1) avslöjade blekhet i lårets skelettmuskulatur, hjärtdilatation, ascites och hydrothorax. Hos kalv B (episod 1) fanns det en dilatation av den högra hjärtkammaren, med vitaktiga strimmor och dåligt avgränsade områden i myokardiet i den vänstra hjärtkammarväggen och den bakre papillarmuskeln. Det fanns lätt/måttlig hydrothorax, hydroperitoneum och hydroperikardium. Dessutom fanns det måttlig hepatomegali och levern hade ett diffust, lätt accentuerat lobulärt mönster. Multifokal myokarddegeneration och allvarlig nekros av myofibriller med sarkoplasmatisk mineralisering hittades histologiskt i båda kalvarna, med åtföljande histiocytärt inflammatoriskt infiltrat i myokardiet på kalv A. I den ytliga glutealmuskeln på kalv B fanns multifokal myofibrillär degeneration och inflammation. I levern hos kalv A och B fanns det en allvarlig centrilobulär överbelastning med hepatocellulär degeneration och nekros. I lungorna hos kalv A och B fanns det intra-alveolärt ödem och alveolära makrofager med intracytoplasmatiska hemosideringranuler (”hjärtsviktsceller”).

Vid obduktion av kalv C (episod 2) hade hjärtat en rundad kontur på grund av bilateral ventrikulär dilatation (figur 1A), cirka 30 % av det ventrikulära myokardiet hade omfattande områden med blekhet (figur 1B) och det fanns ett måttligt hydroperikardium. Levern hade en diffust böljande oregelbunden kapselyta, och det fanns en uttalad accentuering av det lobulära mönstret i leverparenkymet (”muskotlever”, figur 1D) Lungorna hade allvarliga diffusa bilaterala ödem och kongestion med expansion av de interlobulära septaerna (figur 1E). Hjärt- och skelettmusklerna hade polyfasisk multifokal segmentell degeneration och nekros med sarkoplasmatisk mineralisering (figur 1C). Det fanns myokardiell fibros och histiocytär myokardit. I levern fanns det centrilobulära och mittzonala blödningar med sällsynta hepatocellulära nekroser och atrofi av hepatiska korden samt perivenulär fibros. Lungsjukdomarna liknade dem som beskrivits hos kalvarna A och B, inklusive infiltration av hemosiderinladdade makrofager i alveolära utrymmen (figur 1F).

Figur 1 A: Kalv C. Hjärtat har en rundad form på grund av dilatation av den högra ventrikeln. B: Kalv C. Hjärtat, transmuralt snitt av den fria väggen i höger kammare som visar ett diffust, indiskret band av blekhet på det subendokardiella myokardiet (höger sida). C: Kalv C. Hjärtat, segmentell sarkoplasmatisk mineralisering av två myokardocyter (mitten). HE-färgning. D: Kalv C. Ett tvärsnitt av leverparenkymet visar en diffus förstärkning av det lobulära mönstret, vilket är typiskt för kronisk leverförstoring sekundärt till hjärtsvikt (”muskotlever”). E: Kalv C. Svårt diffust lungödem med tydlig expansion av de interlobulära septaerna. F: Kalv C. Lungan, alveolära makrofager innehåller intracytoplasmatiska hemosideringranuler, kända som ”hjärtsviktsceller” (mitten). HE-färgning.

Kliniska tecken och patologiska resultat hos de drabbade kalvarna från båda episoderna var förenliga med WMD, och detta tillstånd bekräftades av de bristfälliga nivåerna av hepatisk Se hos alla tre nekropsierade kalvar. Dessutom misstänktes subklinisk Se-brist hos asymtomatiska kalvar från episod 1 baserat på de minskade nivåerna av GPx-aktivitet i plasma (MAAS & VALBERG, 2015). Även om det är väldokumenterat att E-vitaminbrist bidrar till WMD, bedömdes inte E-vitaminstatusen i dessa fall. Det fanns ingen historia av exponering för kardiotoxiska ämnen eller växter för någon av hjordarna.

Åldern spelar en viktig roll för presentationen av WMD. Selen- och Cu-vävnadskoncentrationer i nyfödda kalvar är beroende av placenta- och kolostrum/mjölköverföring (ABDELRAHMAN & KINCAID, 1992; ENJALBERT et al., 1999). Medfödd WMD har beskrivits hos kalvar som fötts av mödrar som fått kost med låg Se-halt under dräktigheten (ABUTARBUSH & RADOSTITS, 2003). Dessutom är snabbt växande kalvar upp till 4 månaders ålder ofta mycket mottagliga för WMD (MAAS & VALBERG, 2015). Eftersom kalvarna i nötkreatursbesättningen var inom de första 20 levnadsdagarna, och nyfödda djur så unga som 4 dagar gamla drabbades, spekulerade vi i att vissa kalvar kan ha fötts med bristfälliga eller kritiska nivåer av Se och Cu i den här besättningen. Detta understryker att dräktiga kor och unga kalvar bör få en väl avvägd kost för att säkerställa ett adekvat intag av mikronäringsämnen.

Kliniska tecken på WMD kan variera beroende på vilken typ av muskulatur som främst påverkas. När myokardmuskulaturen påverkas är de kliniska tecknen ofta perakuta, med plötslig svaghet, depression, dyspné, prostration och död inom <24 timmar. När främst skelettmuskulaturen är drabbad är det kliniska förloppet ofta subakut till kroniskt och kännetecknas av svaghet, skakningar, muskelsstelhet och långvarig dekuter. I de fall som presenteras här var det kliniska förloppet subakut i kalvarna A-B och perakut i fall C, även om de grova och mikroskopiska skadorna tydligt visade på ett kroniskt förlopp i alla fall.

Vid postmortalundersökning kan flera bleka områden observeras i skelettmuskulaturen och/eller myokardiet; kardiella lesioner påverkar huvudsakligen den vänstra kammarväggen och septum interventricularis (KENNEDY et al., 1987). Hjärtsvikt uppstår på grund av hjärtmuskelskador: hjärtkamrarna kan vara dilaterade, hydroperikard, hydrothorax, ascites, lungödem och/eller kronisk leverstockning är också beskrivna (MAAS & VALBERG, 2015) och förekom hos alla obducerade kalvar i den här studien. Mikroskopiskt kännetecknas WMD av degeneration, nekros och mineralisering av hjärt- och/eller skelettmyocyter. Myofibrillerna uppvisade multifokala områden med degeneration och nekros, med eller utan mineralisering, med icke-suppurativ inflammation främst av makrofager, samt fibros som en reparationsrespons i kroniska fall (COOPER & VALENTINE, 2016). I dessa fall ansågs de degenerativa och nekrotiserande myokardiska lesioner tillsammans med myokardisk fibros vara den primära orsaken till de kroniskt aktiva lung- och leverlesioner som är typiska för kronisk hjärtsvikt och som sågs hos alla tre kalvarna i denna rapport.

Vi drog slutsatsen att WMD är förknippat med produktionsförluster på gårdarna på grund av kalvdödlighet hos nöt- och mjölkkor i Argentina och Uruguay. Ytterligare undersökningar behövs för att bedöma omfattningen av dessa förluster och för att bättre förstå effekterna av kliniska och subkliniska brister i mikronäringsämnen och mineraler på hälsa och produktion hos boskap i Sydamerika.