Context: Procedurile minim invazive de by-pass coronarian direct minim invaziv sunt din ce în ce mai acceptate atât pentru revascularizarea coronariană de revizie, cât și pentru revascularizarea coronariană primară. Atunci când sunt adecvate, arterele mamare interne stângă și dreaptă sunt preferate ca conducte de bypass; în alte cazuri, vena safena mare, utilizată pentru procedurile standard de bypass coronarian, poate fi utilă pentru revascularizarea ramurilor coronariene în timpul procedurilor minim invazive directe de bypass coronarian direct.
Metode: Am utilizat vena safenă mare în trei ocazii în timpul procedurilor minim invazive directe de bypass coronarian direct (1) pentru a revasculariza artera coronară descendentă anterioară stângă prin anastomoză cu artera axilară stângă în regiunea infraclaviculară, (2) ca o extensie a arterei mamare interne stângi pentru a ajunge la artera coronară descendentă anterioară stângă și (3) ca o punte de la artera splenică pentru a ocoli artera coronară dreaptă distală.
Rezultate: Postoperator, toți cei 3 pacienți au avut o ameliorare a simptomelor de insuficiență coronariană și niciunul nu a fost readmis la spital cu simptome. Angiografia sau studiile cu taliu nu au fost efectuate pentru a confirma permeabilitatea grefei, deoarece toți pacienții erau vârstnici și s-a considerat că riscurile acestor proceduri sunt mai mari decât beneficiul lor potențial.
Concluzii: Vena safenă mai mare este un conducte de bypass potențial pentru utilizarea în procedurile minim invazive directe de bypass coronarian direct, precum și pentru procedurile de grefă de bypass coronarian.