Aparat Ilizarov
Un aparat Ilizarov este un dispozitiv ortopedic folosit pentru a stimula creșterea osoasă și este folosit în general pentru a prelungi și îndrepta extremitățile. De asemenea, poate fi utilizat pentru a trata fracturi osoase complexe și/sau deschise și în cazurile de neconsolidare infectată a oaselor care nu răspund la alte tehnici. Aparatul a fost denumit după inventatorul său, un chirurg ortoped siberian numit „Gavriil Abramovici Ilizarov”. Fixatorul Ilizarov folosește principiul osteogenezei prin distragere, care se referă la îndepărtarea osului pentru a stimula o nouă creștere osoasă prin neovascularizare.
Indicații
Aparatul Ilizarov este utilizat în următoarele afecțiuni:
- Tratamentul infecțiilor osoase
- Dwarfism – pentru creșterea lungimii extremităților
- Poliomielită – pentru alungirea membrului și corectarea deformărilor
- În cazurile de fracturi acute, mal-uniuni și non-uniuni
- Corectarea deformărilor congenitale și dobândite ale membrelor
- Fracturi cominutive sau segmentare ale membrelor
- Alungirea piciorului și a cioturilor membrelor
Structură și funcție:
Aparatul Ilizarov este un set de fixatori externi format din tije, inele și sârme de Kirschner. Este de formă cilindrică și înconjoară membrul folosind sârme pentru a conecta osul la inele.
Aparatul funcționează prin transferul forței către inelele superioare ale cadrului extern și ocolind locul fracturii. Forța este apoi transferată înapoi la osul sănătos prin firele tensionate și prin construcția circulară a aparatului. Această structură a aparatului Ilizarov ajută atât la imobilizarea focarului de fractură, cât și la reducerea stresului asupra fracturii.
Procedură chirurgicală
Pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru a atașa fixatorul Ilizarov la membrul care urmează să fie tratat. Această procedură este, de asemenea, denumită osteosinteză transosoasă. Firele sunt trecute de către chirurg prin piele și introduse în os cu ajutorul unui burghiu. Capetele proeminente ale acestor sârme sunt apoi fixate pe inelele externe cu ajutorul unor șuruburi speciale de „fixare a sârmei”. Pentru a conecta și fixa inelele între ele se folosesc tije subțiri filetate. Dispozitivul Ilizarov fix asigură stabilitate și susține membrul afectat.
După aceasta, se efectuează o corticotomie sau osteotomie (tăiere a osului) pentru a stimula osteogeneza sau formarea de os nou. Veți fi instruit să faceți ajustări prin rotirea piulițelor de pe tije de patru ori pe zi. Acest lucru se numește „distragere” și produce tensiune între fragmentele osoase și stimulează osul să crească din nou împreună treptat într-un os complet, dar mai lung. Odată ce osul este solid, inelele de fixare Ilizarov sunt îndepărtate de către chirurg.
Avantaje:
Câteva dintre avantajele aparatului Ilizarov includ:
- Ratele scăzute de incidente de infecție, hemoragie și traume tisulare în comparație cu metoda tradițională, deoarece este o tehnică fără incizie.
- Este o tehnică minim invazivă, fiind folosite doar sârme pentru a fixa oasele pe inele, cauzând leziuni minime ale țesuturilor moi.
- Forma cilindrică a aparatului permite corectarea deformărilor în 3 dimensiuni, sporind simultan versatilitatea fixatorului.
- Nu există imobilizare (înseamnă că pacientul se poate mișca pe toată durata tratamentului), deci mai puține șanse de contracții și probleme de rigiditate articulară.
- Scurt.spitalizare pe termen scurt
- Anatomie normală a mâinii
- Trigger Finger
- Contractura lui Dupuytren
- Tenosinovita lui De Quervain
- Sindromul tunelului carpian
- Chirurgie artroscopică a încheieturii mâinii
- Deformități congenitale ale mâinii
- Chirurgie microvasculară
- Chirurgie a nervilor periferici
.
.