Când ne uităm la o persoană pentru o primă impresie, ochii noștri gravitează mai întâi în mijlocul feței sale. Privind această zonă, de la pleoape până la buzele superioare, creierul nostru descifrează dacă o persoană pare bătrână, obosită, nebună, tristă sau tânără. Iată câteva date interesante despre întinerirea obrajilor și a părții centrale a feței
Diverse lucruri contribuie la îmbătrânirea părții centrale a feței. „Coborârea gravitațională” apare devreme și afectează adesea chiar și femeile mai tinere. Cu alte cuvinte, ligamentele feței care țin structurile faciale de osul subiacent se slăbesc, iar grăsimea și mușchii feței cad în jos.
Pierderea de volum a feței mijlocii este, de asemenea, un factor și poate exacerba coborârea gravitațională. Așadar, dacă fața își pierde volumul, poate cădea din cauza unei infrastructuri mai puțin numeroase care să o susțină. De asemenea, dacă există o coborâre gravitațională, grăsimea și volumul facial pot cădea peste faldurile din mijlocul feței, producând iluzia unui volum mai mic.
CONTACTĂ-NE: 1-800-423-8627
Este important ca un pacient cu o față căzută să lucreze cu un medic care poate folosi toate metodele de tratare a părții centrale a feței. „Dacă ai un ciocan, totul arată ca un cui” este un adagiu care se aplică în cazul în care un medic are la dispoziție doar abordări non-invazive, minim invazive sau chirurgicale pe care să le folosească pentru mijlocul feței căzute. Toate opțiunile pentru un pacient își au locul și indicația lor și pot, uneori, chiar să fie combinate pentru a obține un rezultat natural.
Opțiunile unui pacient pentru a-și restabili aspectul tânăr și natural în partea mediană a feței și în obraji sunt multe. Unul dintre tratamentele populare este întinerirea obrajilor și a părții centrale a feței. Cele mai multe dintre acestea se încadrează în categoria „ridicare a obrajilor” sau filler. Multe dintre acestea sunt tehnici minim invazive, deși există unele care necesită proceduri mai puțin invazive. Le voi descrie pe acestea în detaliu mai jos.
Proceduri
Coborârea gravitațională a feței apare atunci când ligamentele feței care țin în sus tampoanele de grăsime ale feței slăbesc și „fața cade”. Când se întâmplă acest lucru, tampoanele de grăsime cad adesea peste pliurile care merg de la nas la gură, iar aceste pliuri se „adâncesc”. Odată cu separarea tampoanelor adipoase ale obrazului, se dezvoltă un șanț sau o „fantă lacrimală” de la colțul mijlociu al ochiului oblic în jos. Pe măsură ce pernuța de grăsime coboară în jos pe obraz, distanța de la genele ochilor până la partea inferioară a pleoapei aparente crește.
Un chirurg plastician francez de pionierat, Tessier, a caracterizat fața ca fiind o „mască” susținută pe oasele faciale de ligamente. Prin ridicarea măștii, el (și noi) puteam inversa căderea în jos și restabili o față „căzută”.
Repoziționarea tampoanelor de grăsime în sus pentru a le readuce în poziția lor naturală poate face ca un pacient să pară „odihnit” și „mai tânăr”. Obrajii nu par prea umpluți, iar arhitectura din mijlocul feței poate fi restabilită în poziția sa naturală.
Există mai multe modalități minim invazive de repoziționare a părții centrale a feței. Am o mare experiență cu aceste metode și am inovat și am lucrat la dezvoltarea multora dintre tehnicile utilizate în prezent.
Liftul Endotine pentru partea mediană a feței sau pentru obraji
Liftul Endotine pentru partea mediană a feței sau pentru obraji este o procedură pe care am ajutat să o dezvolt în forma sa actuală.5,6 Este o variație a procedurii originale a lui Tessier, dar este făcută mult mai puțin invazivă cu ajutorul dispozitivului Endotine. Pot instala acest dispozitiv dizolvabil cu anestezie locală sau anestezie crepusculară. Există „trucuri” pentru instalarea acestui dispozitiv, dar noi obținem rezultate favorabile aproape 100%. Acest lifting al pomeților „sub căptușeala osului” este, din experiența mea, cel mai de durată lifting al pomeților din „masca” căzută a feței.
InstaLift
InstaLift poate repoziționa tampoanele de grăsime, obrazul și buza (și, într-o oarecare măsură, gâtul) cu fire dizolvabile care sunt instalate cu anestezie locală ca procedură de cabinet. Am folosit această procedură timp de doi ani și durează aproximativ 11/2 până la 2 ani, conform producătorului.
Cum funcționează?
Această procedură durează de obicei 3-8 ani, iar noi am perfecționat procedura în ultimii 15 ani. Am publicat această procedură și, ca urmare, a fost difuzată la Good Morning America. Am revăzut pacienți de acum 15 ani, iar unii dintre ei încă arată mai bine decât la procedura inițială, deși atunci erau mult mai tineri.
Fillers injectabile
„Umplerea feței” este o modalitate mai puțin invazivă de a camufla obrajii căzuți. Orice număr de materiale de umplutură injectabile (juvederm, restylane, belotero, voluma, etc.) sunt disponibile pentru a camufla fosele lacrimale, a umple pliurile nasolabiale și a ridica ușor obrajii.
În timp ce procedura este anunțată ca o înlocuire a volumului, lipsa de volum în obraji se datorează adesea faptului că a avut loc o coborâre gravitațională, iar volumul obrajilor a „plecat spre sud” sau în jos, iar umplutura înlocuiește acel volum care a scăzut.
Aceste proceduri pot fi destul de eficiente pentru mulți pacienți, dar efectul lor este temporar. Ele pot fi exagerate, iar aspectul de pește balon poate rezulta un aspect de pește balon cu „supraumplerea” ulterioară. Ratele de satisfacție sunt ridicate și pot oferi un rezultat atunci când procedurile nu sunt indicate sau nu sunt dorite.
Vampire Lift
Nu există alte opțiuni în afară de întinerirea obrajilor și a părții centrale a feței decât „Vampire Lift”, acesta folosește plasma bogată în trombocite a pacienților pentru a stimula colagenul și a umple zonele căzute. Tehnica este destul de eficientă și pare să dureze un an. Este deosebit de utilă pentru pacienții care au avut reacții sau umflături cu filler. Vampire lift evită reacțiile și umflăturile.
Injecții de grăsime sau microliporeinjecții
Injecțiile de grăsime sau microliporeinjecțiile sunt adesea folosite pentru a umple volumul din față și din mijlocul feței. Am realizat aceste tehnici încă din 1984, dar tehnicile, în cele mai bune mâini, nu sunt total fiabile, deoarece doar 32% dintre pacienții din studii au avut rezultate care au durat mai mult de 6 luni.
Din experiența noastră, tehnicile de injectare a grăsimii de durată mai mare necesită mai multe injecții cu mai multe perioade de recuperare și vânătăi pentru a obține rezultate care durează mai mult decât cele mai noi materiale de umplere. Am renunțat la tehnica de sub și din jurul ochilor deoarece am fost nevoiți să corectăm probleme ale altor medici, cum ar fi umflături care nu se pretau la altceva decât la îndepărtarea chirurgicală. Injecțiile de grăsime conțin celule stem care ajută la întinerirea pielii, deși produsele, cum ar fi DefenAge, pot duplica întinerirea pielii cu aplicații la domiciliu.
Stem Cell Facelift
O variantă a acestor tehnici de întinerire a feței medii este „liftingul facial cu celule stem”. În această tehnică, colagenaza sau rotirea rapidă într-o centrifugă concentrează celulele stem mezoteliale, fibroblastele, macrofagele și alte celule într-o „fracțiune vasculară stromală”. O tehnică alternativă constă în obținerea fracțiunii vasculare stromale din măduva osoasă (o tehnică dureroasă).
Până în prezent, nu există dovezi sau există dovezi minime că, la nivelul feței, există vreun avantaj al fracțiunii vasculare stromale față de injectarea de grăsime singură și există experiențe rusești conform cărora, injectată intravenos, poate provoca cancere. De fapt, FDA a dat în judecată sau a închis mai multe clinici pentru afirmații frauduloase și prejudicii aduse pacienților. Deși dispunem de echipament și de tehnici, până acum am adoptat o atitudine de „așteptare și de așteptare” cu privire la aceste tehnici. Cu toate acestea, fracțiunea vasculară stromală a câștigat tracțiune în ortopedie.
Scultptra
Scultptra, similar cu injecțiile de grăsime, este un material de umplere care stimulează colagenul în creștere și poate dura până la trei ani. Această procedură nu trebuie să se injecteze de trei ori pentru a obține rezultate de durată și există o perioadă de recuperare din cauza vânătăilor și a umflăturilor. „Sculptomas”, sau umflăturile de la Sculptra pot fi dificil de eradicat.
În cele din urmă, o soluție mai permanentă pentru pierderea de volum facial este reprezentată de implanturile de pomeți. Efectuăm aceste operații de mulți ani, dar considerăm că ele sunt destinate în principal pacienților cu fețe subțiri, înguste sau pacienților care doresc aspectul unui obraz mai rafinat. Pacienții cu asimetrii faciale pot beneficia, de asemenea, de acest lucru. Aceste implanturi sunt bine tolerate, iar pacienții care le-au avut instalate timp de 20-30 de ani sunt fără probleme.
- Peterson MF, Eckstein MP.. Privirea chiar sub ochi este optimă în toate sarcinile de recunoaștere a feței. P Natl Acad Sci USA. 2012;109:E3314-E23
- Barton JJ Radcliffe N, et al. Prelucrarea informațiilor în timpul recunoașterii feței: efectele familiarității, inversiunii și morfării asupra fixărilor de scanare. Percepție. 2006;35:1089-105.
- Henderson JM, Williams CC, Flk RJ. Mișcările ochilor sunt funcționale în timpul învățării feței. Mem Cognit. 2005;33:98-106.
- Furnas DW. Ligamentele de reținere ale obrazului. Plast Reconst Surg 1989;83:11-16. (unul dintre articolele originale; multe de atunci)
- Heffelfinger R, et al, Keller G (autor principal); O abordare simplificată a îmbătrânirii la mijlocul feței. Arch Facial Plast Surg (publicație AMA). 2007;9:48-55.
CONTACTAȚI-NE: 805-687-6408