Acoperire
De la febra fânului la intoleranțe alimentare și eczeme, peste 50 de milioane de persoane din Statele Unite ale Americii trăiesc cu alergii. Acestea reprezintă a șasea cauză principală a bolilor cronice din țară și, în fiecare zi, sute de persoane sunt nou diagnosticate prin intermediul testelor pentru alergii.
Dacă bănuiți că aveți o alergie, iar medicul dumneavoastră vă prescrie un test, este vital să știți dacă sunteți acoperit prin planul dumneavoastră de beneficii Medicare. Următoarele detalii vă vor oferi informațiile de care aveți nevoie.
Va contribui acoperirea planului dumneavoastră Medicare la plata testelor pentru alergii?
Există două moduri în care puteți primi beneficiile Medicare: Original Medicare și Medicare Advantage. Original Medicare include Partea A și/sau Partea B. Partea A este o asigurare de spital și Partea B este o asigurare medicală. Puteți alege să vă primiți beneficiile din Partea A și Partea B prin Medicare Advantage (Medicare Partea C), oferite prin intermediul unor companii private care au încheiat un contract cu Medicare pentru a oferi cel puțin aceeași acoperire ca și Medicare Original.
Pentru că testarea pentru alergii se încadrează în categoria serviciilor de laborator de diagnostic clinic, beneficiarii Medicare care au Părți Medicare vor avea acoperire. Pentru ca acoperirea părții B să vă ajute să plătiți testele pentru alergii, trebuie să îndepliniți următoarele criterii:
- Medicul care prescrie testele pentru alergii trebuie să fie înscris în Medicare și să accepte repartizarea.
- Toate testele pentru alergii trebuie să aibă loc în laboratoare care îndeplinesc condițiile Medicare
- Medicul dumneavoastră trebuie să furnizeze documente care să demonstreze că aceste teste pentru alergii
sunt necesare din punct de vedere medical. - Antecedentele sau simptomele alergice ale beneficiarului de Medicare nu
au fost gestionate prin alte alternative terapeutice anterioare. - Medicul dumneavoastră poate dovedi că testarea este primul pas într-un program complet de
tratament. Acest program trebuie să îndeplinească, de asemenea, aprobarea Medicare pentru
siguranță, eficacitate și durata tratamentului.
Nu toate procedurile de testare a alergiilor sunt plătite de Medicare, așa că este important să știți ce tipuri de teste sunt acoperite. Ar trebui să vă consultați medicul dumneavoastră înainte de testare pentru a vă asigura că planul dumneavoastră de beneficii Medicare va plăti pentru procedura dvs. specifică.
Când ar trebui să vă consultați medicul pentru testarea alergiilor?
Simptomele unei reacții alergice apar, de obicei, rapid după expunere. Dacă prezentați simptome, este înțelept să faceți o programare la medicul dumneavoastră. Acesta vă poate îndruma către un alergolog specializat în diagnosticarea și tratamentul bolilor alergice. Asigurați-vă că acceptă repartiția Medicare înainte de a face teste. Unele dintre cele mai frecvente simptome ale reacțiilor alergice sunt:
- Sforăit combinat cu mâncărimi, curgere a nasului sau blocaj al căilor nazale
- Ochi care provoacă mâncărimi, lăcrimează și sunt roșii
- Sufocare și/sau dificultăți de respirație
- Tuse
- Secare, piele crăpată sau piele roșie și iritată
- Aurticarie persistentă care este roșie, cu mâncărimi
- Lăbiile, limba, fața sau ochii umflați
- În cazuri severe: umflarea gurii sau a gâtului care restricționează respirația,
simțirea de amețeală sau leșin
Ce proceduri de testare a alergiilor sunt acoperite de Medicare?
În cadrul asigurării medicale Medicare Partea B, beneficiarii Medicare vor avea acoperire pentru testele de laborator de diagnostic clinic atunci când medicul sau practicianul medical le-a prescris pentru a diagnostica sau a exclude o boală alergică suspectată. Câteva exemple de proceduri de testare a alergiilor sunt:
- Procedurile percutanate (cutanate) testează reacția dumneavoastră la substanțe cum ar fi substanțele inhalate (polen sau păr de animale, de exemplu), alimente, înțepături de insecte, anumite medicamente sau alți agenți. În procedurile percutanate, pielea este marcată cu un grafic. Apoi, pielea este înțepată sau zgâriată, iar diferiții alergeni suspectați sunt aplicați și înregistrați.
- Procedurile de testare a alergenilor în sânge măsoară anticorpii din sânge care sunt eliberați atunci când corpul dumneavoastră intră în contact cu alergeni specifici.
- Testarea provocării alimentare este acoperită de Medicare atunci când testarea se face în ambulatoriu. Pentru acest tip de testare, pacienții consumă cantități din ce în ce mai mari din alimentul suspectat până când există fie o reacție, fie medicul poate exclude o alergie.
Bolile alergice sunt destul de frecvente în Statele Unite. În multe cazuri, simptomele sunt ușoare și puteți obține ameliorare prin remedii fără prescripție medicală. Cu toate acestea, dacă nu vă simțiți mai bine sau dacă sunteți încă îngrijorat, ar trebui să discutați despre testarea alergiilor cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.
Ce este Medicare Partea A & B
Medicare Partea C
.