Am tensiune arterială crescută…și ar trebui să fiu mai îngrijorat de numărul meu de sus sau de cel de jos?
De: Thomas A. Rocco, Jr., MD
Publicat în martie 2009 / Revizuit în aprilie 2011
Se estimează că peste 70 de milioane de persoane din SUA au tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială). Cu toate acestea, doar aproximativ 60% sunt conștienți de hipertensiunea lor și primesc tratament pentru aceasta. Aproape 40% dintre americanii (28 de milioane de persoane numai în această țară) cu hipertensiune nici măcar nu știu că au această problemă.În plus, pe măsură ce populația noastră îmbătrânește și talia noastră crește, numărul americanilor cu hipertensiune continuă să crească.
De ce contează tensiunea arterială?
Oamenii întreabă în mod obișnuit, „și ce dacă? Nu mă simt rău cu tensiunea mea arterială ridicată, așa că ce rost are să-mi fac griji în legătură cu ea sau să iau zilnic medicamente pentru ea?” Hipertensiunea arterială este adesea numită „ucigașul tăcut”, deoarece nu vă dă simptome de avertizare în timp ce deteriorează organele vitale. În timp, creierul, inimași rinichii pot fi grav afectați de hipertensiune; ceea ce duce la o incidență crescută a accidentelor vasculare cerebrale, a insuficienței cardiace, a atacurilor de cord și a bolilor de rinichi/dializei.Mai mult, multe studii au arătat că un tratament eficient al hipertensiunii arteriale va reduce semnificativ șansele de a suferi un accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență cardiacă sau insuficiență renală.Tratamentul vă va crește durata de viață și vă va îmbunătăți calitatea vieții. Acest lucru este valabil indiferent dacă aveți 18 sau 80 de ani.
Măsurarea tensiunii arteriale, ținte
Atunci, cum faceți pentru a afla dacă aveți hipertensiune arterială? După cum s-a menționat mai sus, hipertensiunea arterială nu are, de obicei, simptome de prezentare. De fapt, mulți oameni au tensiune arterială ridicatăde ani de zile fără să știe acest lucru. Așadar, ar trebui să vă măsurați periodic tensiunea arterială (TA) și să vă asigurați că vă notați cifrele. Înregistrați aceste măsurători și țineți evidența în timp. „Cunoașteți-vă cifrele” și împărtășiți aceste cifre cu furnizorii de servicii medicale.
Numărul tensiunii arteriale sistolice este întotdeauna înregistrat primul, urmat de cel al tensiunii diastolice. De exemplu, o TA înregistrată la 130/70 mmHg (milimetri de mercur) reprezintă o TA sistolică de 130 și o TA diastolică de 70. Dacă TA sistolică (nr. de sus) este egală sau mai mare de 140 mmHg sau TA diastolică (nr. de jos) este egală sau mai mare de 90 mmHg în mai multe rânduri, atunci aveți hipertensiune arterială.Hipertensiunea dvs. trebuie tratată de un medic calificat.
Dacă aveți diabet sau boală cronică de rinichi, atunci TA trebuie să fie și mai mică. O TA sistolică egală sau mai mare de 130 mmHg sau o TA diastolică egală sau mai mare de 80 mmHg necesită un tratament suplimentar dacă aveți aceste afecțiuni cronice.
Dacă TA sistolică este cuprinsă între 120-139 mmHg, sau TA diastolică este cuprinsă între 80-89 mmHg, atunci se consideră că aveți prehipertensiune arterială. Aveți un risc crescut dedezvoltare a hipertensiunii arteriale și ar trebui să discutați opțiunile de prevenire cu medicul dumneavoastră.
Ce număr este cel important?
Sunt întrebat frecvent: „Ce număr al TA este mai important, cel de sus (sistolică) sau cel de jos (diastolică)?”. Până în ultimul deceniu sau cam așa ceva, răspunsul obișnuit ar fi fost numărul de jos. Cu toate acestea, mai multe studii medicale recente au arătat că, în special pe măsură ce îmbătrânim, cifra de sus (sistolică) este cea mai importantă pentru evaluarea riscului. Tensiunea arterială sistolică reprezintă presiunea generată împotriva pereților arterelor, în timp ce inima se contractă cu putere pentru a pompa sângele în tot corpul. Presiunea sanguină diastolică reprezintă presiunea generată în timp ce inima se relaxează între contracții.
Studii recente indică faptul că tensiunea arterială sistolică este factorul critic în determinarea riscului de boală cardiacă, accident vascular cerebral și insuficiență renală. De asemenea, studiile au arătat că relaxarea țintelor de TA pentru persoanele vârstnice nu mai este adecvată. De exemplu, vechiul adagiu conform căruia TA sistolică ar trebui să fie „egală cu vârsta ta plus 100” pur și simplu nu este adevărat și induce în eroare în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul.
Hipertensiunea sistolică izolată (cu TA diastolică normală) este cea mai frecventă formă de hipertensiune arterială; și este prezentă la mai mult de două treimi dintre adulții de peste 60 de ani cu tensiune arterială ridicată. Este acum clar că un tratament eficient al TA sistolică ridicată (hipertensiune sistolică) are ca rezultat reducerea ratelor de insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență renală și deces. Acest lucru este valabil chiar și la pacienții mai în vârstă.
Întrebări suplimentare
Dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune arterială, vă vin adesea în minte mai multe întrebări. „Va trebui să iau medicamente pentru tot restul vieții mele?”. „Vor exista efecte secundare din cauza medicației mele?” „Schimbările stilului de viață mă vor ajuta să îmi reduc tensiunea arterială?”
O concepție greșită frecventă este că „odată ce tensiunea arterială este controlată, atunci pot renunța la medicație”. Din păcate, tensiunea arterială ridicată este rareori vindecată, ci mai degrabă are nevoie de tratament pe toată durata vieții. Așadar,atunci când medicația începe să se termine, asigurați-vă că obțineți reumplerea corespunzătoare. Și dacă vă confruntați cu efecte secundare ale medicamentelor, nu le opriți pur și simplu fără să vă anunțați furnizorul de servicii medicale. Există multe tipuri diferite de medicamente care tratează eficient tensiunea arterială ridicată. Dacă un medicament nu funcționează bine sau vă provoacă efecte secundare,nu vă descurajați; deoarece furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate găsi un alt medicament care să funcționeze pentru dumneavoastră.
În ceea ce privește modificările stilului de viață, o dietă mai săracă în clorură de sodiu (sare) este adesea benefică în reducerea TA. O dietă care are beneficii dovedite în reducerea TA ridicată,și îmbunătățirea rezultatelor la cei cu hipertensiune arterială, este dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Dieta DASH este săracă în sodiu și bogată în fructe și legume;și este o alternativă sănătoasă pentru public în general . Exemple ale acestei diete pot fi obținute de la furnizorul de servicii medicale sau de pe internet.
Exercițiile fizice aerobice regulate pot fi, de asemenea, foarte benefice. Exercițiile aerobice simple, cum ar fi mersul pe jos, ar trebui efectuate timp de 30 de minute în mai multe (majoritatea) zile ale săptămânii.dieta DASH și exercițiile fizice regulate vă vor ajuta, de asemenea, să pierdeți în greutate dacă este necesar și să vă mențineți greutatea corporală ideală. Toate aceste modificări ale stilului de viață s-au dovedit a fi eficiente în reducerea TA, în reducerea riscului de boli de inimă și de accident vascular cerebral și în îmbunătățirea calității vieții dumneavoastră.
Acum aveți o înțelegere de bază a TA ridicată și a hipertensiunii arteriale. În articolele viitoare, voi oferi informații suplimentare cu privire la importanța unui bun control al tensiunii arteriale,diferitele medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii și rolul dietei, al exercițiilor fizice și al altor modificări ale stilului de viață în controlul hipertensiunii (de exemplu, consultați articolul nostru despre nutriție de pe RochesterHealth.com). Pentru a afla mai multe despre acest subiect, puteți accesa, de asemenea, câteva site-uri bune, folosind linkurile de mai jos:
- MedlinePlus High Blood Pressure
- American Heart Association: High Blood Pressure Website
- NHLBI: Your Guide to Lowering High Blood Pressure
- Hidden Salt (HHS HealthBeat March 31, 2011)
Despre autor
 |
Thomas A. Rocco, Jr., MD
Thomas A. Rocco, Jr., MD, F.A.C.C., F.A.H.A. este profesor asociat clinic de medicină la Centrul Medical al Universității din Rochester și consultant în cardiologie și cercetare cardiovasculară la Administrația Veteranilor. Anterior, a condus departamentele de cardiologie de la Highland Hospital și Unity Hospital. Interesele sale clinice și de cercetare includ cardiologia preventivă, hipertensiunea, insuficiența cardiacă congestivă și cardiologia geriatrică. Este cercetător principal în mai multe proiecte de cercetare clinică, a ținut conferințe și a publicat numeroase articole și a făcut parte din numeroase consilii și agenții comunitare. |
Înapoi
.