Cât de bune sunt înregistrările standardizate ale tensiunii arteriale pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale? A comparison between office and ambulatory blood pressure

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale a fost comparată cu tensiunea arterială din cabinet la 48 de normotensivi, 81 de hipertensivi borderline și 35 de hipertensivi netratați. Grupurile studiate au fost alese dintr-o populație definită geografic de bărbați de vârstă mijlocie din sudul Suediei. Valorile medii ale tensiunii arteriale ambulatorii din 24 de ore pentru normotensivi, hipertensivi borderline și hipertensivi netratați au fost de 120/76, 127/82 și, respectiv, 140/92 mmHg. Presiunea arterială ambulatorie medie diurnă în cele trei grupuri a fost de 126/80, 134/86 și, respectiv, 146/96 mmHg. Procentul de vârfuri ale tensiunii arteriale diastolice de 24 de ore mai mari sau egale cu 95 mmHg în cele două grupuri a fost de 7%, 22% și, respectiv, 53%. Valorile corespunzătoare mai mari sau egale cu 90 mmHg au fost de 16%, 38% și, respectiv, 69%. În grupul de hipertensivi netratați, a existat o creștere mai pronunțată (P mai mică de 0,05) a tensiunii arteriale sistolice în timpul orelor de dimineață (0600-1000 h) decât în grupurile de hipertensivi normotensivi și hipertensivi limită. Paisprezece la sută dintre hipertensivi au prezentat valori normale ale tensiunii arteriale în timpul monitorizării tensiunii arteriale de 24 de ore. Cincisprezece la sută dintre hipertensivii borderline au fost normotensivi în timpul monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale, în ciuda unei presiuni arteriale diastolice repetate la cabinet mai mari sau egale cu 90 mmHg. Opusul (tensiune arterială crescută în timpul monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale și la screening, dar tensiune arterială normală la birou) a fost observat la 14% dintre hipertensivii borderline. Normotensivii s-au caracterizat prin valori medii mai mici ale tensiunii arteriale, mai puține vârfuri ale tensiunii arteriale și o creștere mai mică a tensiunii arteriale sistolice în timpul orelor de dimineață decât hipertensivii în acest studiu realizat pe bărbați de vârstă mijlocie. Modul stabilit de diagnosticare a hipertensiunii, a hipertensiunii la limită și a normotensiunii s-a corelat bine cu rezultatele monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale.