De la începutul epidemiei sale, în urmă cu două luni, 118 rezidenți și 40 de lucrători din domeniul sănătății au fost testați pozitiv pentru noul coronavirus.
Până în prezent, 18 rezidenți de la Reo Vista Healthcare au murit din cauza COVID-19, inclusiv opt în spitale locale, a declarat administratorul unității, Curtis White, prin e-mail.
„Deși nu putem specula cu privire la modul în care persoanele au fost infectate, suntem mândri că unitatea este acum liberă de COVID”, a declarat White prin e-mail. „Atribuim această reușită respectării stricte a protocoalelor de siguranță și securitate și disponibilității testării săptămânale a rezidenților de către serviciile de sănătate și servicii umane din județ, care a început la mijlocul lunii iunie.”
Departamentul de Sănătate Publică din California a urmărit cazurile de COVID-19 în centrele de asistență medicală calificată – SNF, pe scurt – de la începutul pandemiei și a lucrat cu personalul din centre într-un efort de a reduce rata de infecție și focarele de infecție pentru rezidenți.
În calitate de adulți în vârstă care trăiesc cu afecțiuni de bază, rezidenții din centrele de îngrijire medicală sunt deosebit de vulnerabili la boli respiratorii precum noul coronavirus, potrivit Centers for Disease Control. Faptul de a trăi în unități de locuit în comun – unde personalul medical din lumea exterioară vine zilnic – sporește, de asemenea, riscul de infecție pentru rezidenți.
„Vârsta și sănătatea lor fragilă îi fac pe rezidenții căminelor de bătrâni deosebit de susceptibili la coronavirus”, a declarat Michael Connors, avocatul California Advocates for Nursing Home Reform. „Persoanele care locuiesc în căminele de bătrâni sunt extrem de vulnerabile la infecții care le pun viața în pericol.”
Cazele de bătrâni din comitatul San Diego care s-au confruntat cu focare mari au mai multe teme recurente, a declarat Sarah Sweeney, ofițerul de comunicare al Agenției de Sănătate & și Servicii Umane a comitatului. Reo Vista, a spus ea într-un e-mail, a fost „o unitate destul de tipică în ceea ce privește controlul infecțiilor la început”.
„Unitatea a lucrat foarte mult la controlul infecțiilor”, a spus Sweeney. „Au fost o mulțime de factori implicați, mulți dintre ei nefiind neapărat sub controlul unității.”
Un factor despre care oficialii județeni cred că a contribuit la focarul de infecție de la Reo Vista a fost locația sa în South Bay și faptul că a fost dotată cu personal care locuiește în zonă. South Bay are cea mai mare rată de mortalitate pentru COVID-19 din județ.
Este probabil, a spus ea, că prevalența ridicată a virusului în comunitate a dus la faptul că mai mulți membri ai personalului l-au introdus în azilul de bătrâni, mai ales că există membri ai gospodăriei care lucrează în unitate și care ar fi putut să se infecteze reciproc acasă.
Există, de asemenea, o mulțime de camere la Reo Vista cu trei paturi, care este un alt factor asociat cu focare mai mari, deoarece colegii de cameră au un risc mai mare de infectare dacă unul dintre ei prinde virusul.
În cele din urmă, Sweeney a scris că deficitul de teste și întârzierile în primirea rezultatelor cu câteva luni în urmă au dus la întârzieri atunci când a fost vorba de găsirea de cazuri pozitive în cadrul instituției.
„Deși facilitatea este acum liberă de COVID, rămânem vigilenți în respectarea practicilor și protocoalelor dirijate de Centrele pentru Controlul Bolilor, Centrele pentru Serviciile Medicare & Medicaid, statul și îndrumările județului pentru a proteja rezidenții fragili și vulnerabili încredințați în grija noastră”, a declarat White prin e-mail.
California Advocates for Nursing Home Reform a publicat o declarație în această vară despre ceea ce crede că sunt unele dintre problemele sistemice care cauzează aceste facilități să devină puncte fierbinți pentru noul coronavirus. CANHR pledează, de asemenea, pentru schimbări specifice, astfel încât unitățile din stat să poată proteja mai bine rezidenții.
În ea se spune în parte că „COVID-19 a provocat o devastare și o tragedie fără precedent în căminele de bătrâni. Ani de zile de deficit de personal, de control deficitar al infecțiilor și de aplicare fără dinți a standardelor de îngrijire au dus la obiceiuri periculoase și la o toleranță semnificativă pentru îngrijiri necorespunzătoare. Când virusul a ajuns în California, căminele sale de bătrâni erau în mod universal nepregătite pentru a-și proteja rezidenții și personalul, iar majoritatea erau pur și simplu incapabile de o bună îngrijire preventivă pentru că nu o văzuseră niciodată.”
Organizația a cerut ca statul să stabilească niveluri minime de personal mai sigure, precum și o cerință pentru cel puțin trei sferturi de oră de asistentă medicală înregistrată dedicată fiecărui rezident în fiecare zi. Susținătorii au declarat că, pe lângă faptul că ar trebui să aibă mai multe asistente medicale înregistrate și medici în personal, asistenții medicali ar trebui să fie plătiți cu un salariu decent și să beneficieze de suficiente concedii medicale plătite.
„Menținerea rezidenților căminelor de bătrâni în siguranță față de COVID-19 necesită o atenție excepțională la controlul infecțiilor”, a declarat Connors. „Acesta nu este un lucru pe care multe cămine de bătrâni au un istoric de furnizare. De ani de zile, lipsa controlului infecțiilor a fost cea mai frecventă încălcare în căminele de bătrâni din California.”
În California, 90 la sută dintre căminele de bătrâni au avut cel puțin o deficiență legată de controlul infecțiilor în ultimele trei cicluri de inspecție, potrivit unui instrument de inspecție a căminelor de bătrâni realizat de ProPublica.
Lipsă de control și prevenire a infecțiilor a fost principala încălcare citată de stat la căminele de îngrijire calificată în anul fiscal 2018-2019, care este cel mai recent an fiscal complet de date disponibile pe tabloul de bord al celor mai frecvente încălcări ale statului. În acea perioadă, au fost înregistrate 862 de deficiențe de control al infecțiilor.
În timp ce California Advocates for Nursing Home Reform a solicitat o creștere a personalului, statul a permis SNF-urilor afectate de COVID-19 să solicite derogări de personal dacă există „o răspândire crescută a comunității, închiderea școlilor sau o situație de urgență, cum ar fi un incendiu sau o întrerupere a alimentării cu energie electrică de siguranță publică”, potrivit unei scrisori adresate tuturor unităților la 26 iunie.
Accesul insuficient la testare a fost una dintre problemele din toate sectoarele comunității, inclusiv din SNF-uri, la începutul pandemiei. Într-o scrisoare adresată tuturor unităților la 2 iunie, Departamentul de Sănătate Publică din California a impus ca SNF-urile din întregul stat să testeze toți rezidenții și lucrătorii din domeniul sănătății pentru COVID-19 pentru a stabili o bază de referință a cazurilor din cadrul unităților până la 30 iunie. Până săptămâna trecută, cifrele de referință nu au fost încă finalizate pentru toate unitățile, a declarat un purtător de cuvânt al CDPH prin e-mail.
„Majoritatea testelor de referință la unitățile de asistență medicală calificată (SNF) au fost finalizate până la 30 iunie, dar în foarte puține cazuri testarea a necesitat timp suplimentar pentru a fi efectuată, iar rezultatele aferente au necesitat, de asemenea, timp suplimentar pentru a fi procesate și validate”, a scris purtătorul de cuvânt săptămâna trecută. „Ne așteptăm ca până la sfârșitul săptămânii viitoare să avem toate rezultatele testelor de referință rămase complet finalizate pentru toate cele peste 1.200 de SNF-uri din California și actualizate pe pagină.”
Au existat 65 de focare la SNF-uri în comitatul San Diego, dintre care 32 sunt încă active, a declarat joi ofițerul de sănătate publică Wilma Wooten în timpul unei conferințe de presă a comitatului. Aceste focare reprezintă 150 de decese, sau 24% din cele 615 decese raportate în județ.
Până la data de 12 august, au existat cel puțin 883 de rezidenți și 533 de lucrători din domeniul sănătății care au fost testați pozitiv pentru noul coronavirus în toate cele 86 de centre de îngrijire calificată din San Diego County, potrivit bazei de date a statului, care este actualizată zilnic. Având în vedere că datele statului nu sunt specificate pentru unitățile cu mai puțin de 11 cazuri pe categorie, aceste cifre ar putea fi de până la 1.198 și, respectiv, 1.019.
Deși nici statul și nici județul nu raportează cu precizie numărul de cazuri SNF sub 11 cazuri la fiecare unitate, județul Los Angeles raportează toate cifrele pentru focarele active de îngrijire pe termen lung și de îngrijire acută care au cel puțin un rezident pozitiv confirmat de laborator.
Departamentul de Sănătate Publică al statului desfășoară echipe de intervenție formate din asistente medicale și specialiști în controlul infecțiilor în unități pentru a ajuta la limitarea și atenuarea focarelor, precum și pentru a efectua depistarea contacților și a coordona eforturile de testare. Până în prezent, mai mult de 400 de unități de asistență medicală calificată din stat au lucrat cu echipele de intervenție ale statului.
Din aprilie, trei echipe de intervenție au fost desfășurate în comitatul San Diego pentru a lucra cu opt unități – Windsor Gardens, Victoria Post Acute Care, Reo Vista Healthcare Center, Hilldale Habilitation Center, The Royal Home, Astor Healthcare Center, Lemon Grove Care and Rehab și Brighton Place Spring Valley.
Departamentul de Sănătate Publică din California a finalizat un sondaj de control al infecțiilor axat pe COVID pe 2 iulie în numele Centrelor pentru Serviciile Medicare & Medicaid. În timpul inspecției, o asistentă medicală evaluatoare a unității de sănătate a constatat că Reo Vista Healthcare era în conformitate cu reglementările 42 CFR §483.80 privind controlul infecțiilor.
Centrii pentru Serviciile Medicare & Medicaid solicită ca centrele de îngrijire medicală să stabilească protocoale care să creeze și să mențină un program de prevenire și control al infecțiilor pentru a preveni, identifica, raporta, investiga și controla infecțiile în rândul personalului, rezidenților, voluntarilor și vizitatorilor. Programul unității trebuie să includă îndrumări privind izolarea rezidenților infectați cu o boală sau un virus transmisibil, precum și îndrumări privind utilizarea echipamentului de protecție personală, potrivit Institutului de Informații Juridice al Școlii de Drept Cornell.
Evaluatorul a constatat, de asemenea, că Reo Vista „a implementat și practicile recomandate de CMS și de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru a se pregăti pentru COVID-19”, potrivit raportului statului.
.