Cea mai detestată întrebare pe care mi-o pun este: „Pot să iau acest medicament și să-mi alăptez copilul?”
De obicei, mă uit într-o referință de lactație pentru a vedea dacă au fost raportate reacții adverse sau dacă medicamentul trece în laptele matern. Dacă nu există nicio informație despre medicament, în afară de faptul că acesta trece în laptele matern, eu spun: „Nu. Trece în laptele matern și nu se știe ce i-ar putea face copilului dumneavoastră.” Se pare că 90% dintre medicamente se încadrează în această categorie.
De obicei, atunci mama mă întreabă din nou. „Sunteți sigură?” Apoi, de obicei, aud o poveste tristă care mă face să mă simt prost că intervin în natură și în dragostea dintre o mamă și copilul ei.
Urăsc acest sentiment. Urăsc să fiu personajul negativ, dar dacă spun „da” și copilul ei este rănit, atunci sunt responsabil și copilul suferă consecințe.
Problema este că nu avem o mulțime de studii cu medicamente pentru lactație. Sunt multe lucruri pe care nu le știm pentru că nimeni nu vrea să se ofere voluntar pentru a vedea dacă medicamentele dăunează bebelușilor, pentru că s-ar putea să o facă.
Există câteva medicamente pe care le știu din capul locului care vor da peste cap laptele matern. Antihistaminicele puternice pot usca producția de lapte. Când le spun mamelor acest lucru, ele spun de obicei: „Voi suferi fără acel medicament pentru a putea continua să-mi hrănesc copilul.”
În spital, prescriem medicamente de menținere a vieții mamelor care alăptează și care doresc să continue să alăpteze. O doamnă a izbucnit în lacrimi când am refuzat, deoarece a spus că știa că acela va fi ultimul ei copil și ultima ei șansă de a alăpta.
Știu că mamele care alăptează au un nivel ridicat de estrogen și sunt foarte emotive. Vreau să fiu sensibilă la acest fapt. Mama îmi pune întrebarea ei pentru prima dată, iar eu o aud pentru a mia oară. Nu vreau să fiu insensibilă și să răspund din greșeală cu un comentariu răutăcios. În schimb, recomand pomparea și aruncarea. Aceasta este o opțiune pentru medicamente pe termen scurt, cum ar fi antibioticele. Cu toate acestea, în spital, de multe ori începem medicamente pe termen lung și pomparea și aruncarea nu este o opțiune.
Pomparea și aruncarea este atunci când o mamă hrănește copilul cu formula în timp ce ia medicamente. Pentru ca laptele ei să nu se usuce, îi recomandăm să pompeze laptele matern și să îl arunce. Când termină tratamentul medicamentos și medicamentele nu mai sunt în organism, ea poate relua alăptarea. Adesea recomand acest lucru atunci când este posibil.
Există un articol excelent pe această temă în Pediatrics, intitulat: „The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics”, pentru oricine dorește să afle mai multe despre acest subiect și, eventual, să atenueze stresul de a răspunde la această întrebare.1
Medicamente care sunt considerate sigure pentru a fi luate în timpul alăptării. (Aceste informații pot fi găsite în orice carte de referință pentru medicamente.)
Acetaminofen
Aciclovir și valaciclovir
Antacide (Maalox, Mylanta)
Bupivacaina
Cafeină (până la 3 băuturi/zi) – (cafea, băuturi răcoritoare)
Cefalosporine (Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax)
Clotrimazol (Lotrimin, Mycelex)
Contraceptive (numai cu progesteron) – (Micronor, Norplant, Depo-Provera)
Corticosteroizi (Prednisone)
Spray-uri nazale decongestionante (Afrin)
Digoxin
.
Erythromicină
Fexofenadină
Fluconazol
Heparină
Ibuprofen
Inhalatoare, bronhodilatatoare și corticosteroizi
Insulină
Laxative, de formare a volumului și de înmuiere a scaunelor(Metamucil, Colace)
Lidocaină
Loratadină
Heparine cu greutate moleculară mică (enoxaparină)
Anticoagulante
Sulfat de magneziu
.
Metildopa
Metilergonovină (cure scurte)
Metoprolol
Miconazol (Monistat 3)
Nifedipină
Peniciline (Amoxicilină, Dynapen)
Propranololol
Teofilină
Tretinoină (Retin A)
Înlocuire tiroidiană (Synthroid)
Utilizate pentru tratarea problemelor tiroidiene
Vaccinuri (cu excepția variolei și a febrei galbene)
Vancomicină
Verapamil
Warfarină
.